№1 хирургия бойынша ситуациялық есеп


Операциядан кейінгі науқастарды басқарудың ұтымды жоспарын ұсыныңыз



бет5/7
Дата20.05.2022
өлшемі31.7 Kb.
#256432
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
хир сит задачи на каз с отв

5. Операциядан кейінгі науқастарды басқарудың ұтымды жоспарын ұсыныңыз. Диспансерлік бақылау:
 • бірінші жыл - 3 айда 1 рет;
• екінші жыл - 6 айда бір рет;
• әрі қарай, өмір бойы - жылына бір рет. Тексеру әдістері:
• фиброгастроскопия;
• өңештің рентгендік зерттеуі, анастомоз;
• іш қуысының ультрадыбысы;
Өкпенің рентгендік зерттеуі;
• перифериялық лимфа түйіндерінің ультрадыбысы;
тік ішекті сандық тексеру;
Гинекологтың қарауы (әйелдерде);
Жалпы қан анализі. Көрсеткіштерге сәйкес:
• Фиброколоноскопия;
• Ирригоскопия;
Құрсақ қуысы мен кеуде қуысын КТ зерттеу
Құрсақ қуысы тамырларының ангиографиясы
Құрсақ қуысы мен кеуде қуысының МРТ;
Қаңқа сүйектерінің сцинтиграфиясы;
• Позитронды-эмиссиялық томография (PET) + бүкіл дененің компьютерлік томографиясы
Алдын алу шаралары:
диетаны сақтау;
• Helicobacter pylori инфекциясының алдын-алу;
• атрофиялық гастритпен ауыратын науқастарды анықтау, «қауіп топтарын» құру.
• асқазанның асқазан жағдайы;
• жаман әдеттерден бас тарту: темекі шегу, алкоголь;
45 жастан асқан адамдарға жылына кемінде бір рет эндоскопиялық тексеру, сондай-ақ отбасы мүшелері асқазан-ішек қатерлі ісігі.
Кафедра меңгерушісі, м.ғ.д., профессор. _______ В.М. Мадьяров

12 билет
Науқас Б., 47 жаста, әлсіздікке, бас ауруына, кеуде қуысының оң жақ бөлігіне пышақпен, қалтырауымен, тершеңдікпен, тәбетінің болмауымен, шөлдеуімен, тыныссыздығымен, аздаған серозды-іріңді қақырықпен жөтелге шағымданады. Анамнезінен: 14 күн ауырады, ол аурудың себебін кеуденің оң жақ бөлігіндегі көгерумен байланыстырады. Ауыр халде 5 күн ол хирургиялық ауруханада болды, онда интеркостальды нервтердің новокаин блокадасы, ауырсыну құралдарымен терапия жүргізілді және клиника дәрігерлерінің бақылауымен тұрақты жағдайда босатылды. Соңғы аптада нашарлау байқалады.
Науқастың жалпы жағдайы ауыр. Акроцианоз, тыныс алуы 1 минутта 28 рет. Пульс 102 соққы. 1 минут ішінде. АҚҚ 110/60 мм.сын.бағ. Жүректің шекаралары қалыпты, үндері тұйықталған. Кеуде қуысының оң жартысында перкуссия барлық өрістерде бұлыңғыр дыбыс, аускультативті тыныс шуы естілмейді; сол жақ жартысында өкпе дыбысы және қатты тыныс. Іштің зерттеу нәтижелері ерекшеліктерсіз. Пастернацкий симптомы екі жағынан да теріс. Нәжіс пен диурез қалыпты жағдай.
Қан анализі: Эр - 4 млн, Л - 15 мың, Э - 0, п - 16, с - 64, л - 18, м - 2, ЭТЖ - 37 мм / сағ. Зәр анализі - ерекшеліксіз. Кеуде қуысының R-графиясы: кеуде қуысының оң жартысын көлденең сұйықтық деңгейімен 2-ші қабырға аралық кеңістікке, сол жақ өкпеге патологиясы жоқ.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
жиынтық бағалаудың
республикасы білім
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
бағалаудың тапсырмалары
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
Қазақ әдебиеті
нтізбелік тақырыптық
пәнінен тоқсанға
Зертханалық жұмыс
Инклюзивті білім
Әдістемелік кешені
республикасының білім
білім берудің
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
туралы хабарландыру
атындағы жалпы