№1 хирургия бойынша ситуациялық есеп


жауап 1. Экссудативті оң жақты плеврит



бет2/7
Дата20.05.2022
өлшемі31.7 Kb.
#256432
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
хир сит задачи на каз с отв

жауап
1. Экссудативті оң жақты плеврит.
2. Қабынулық емес плеврит (хилоторакс). Қабыну, серозды, фибринозды-іріңді.
3. Қабыну емес плевриттер – асцит және көк тамыр және лимфа ағынын тудыратын жағдай. Қабыну-плевра қуысына жататын құрылымдардың қабынуының нәтижесі.
4. Физикалық белгілер-дыбыс, тыныс алудың болмауы.
Рентгенологиялық белгілер-диафрагманың артқы бөлігінің бүйірлік проекцияда қараңғылауы.
УДЗ-плевра қуысындағы сұйықтық.
5. Бактерияға қарсы терапия. Плевральды пункция. мақсаты-плевра қуысын санациялау.
6. Плевра қуысының пункциясы асептикалық жағдайларда қабырғаның жоғарғы шеті бойынша орындалады.
7. Плевра эмпиемасы.

7 Хирургия бойынша ситуациялық есеп


47 жастағы науқас жалпы жағдайдың нашарлауына, тез шаршауды, әлсіздікті сезеді.20 жыл бойы 2 х 2 см өлшемді тораптық эутироидты зоб бар. Осы жылдар бойыауру мазаламады, соңғы жарты жыл ішінде диаметрі 3,5 х 3,5 см-ге дейін өсті. Пальпация кезінде тығыз, аз қозғалатын, беті тегіс емес. Лимфа түйіндері оң жақ жақ асты бұлшық еттердің сыртқы шетінде үлкейген, аз қозғалатын, тығыз.

Хирургия бойынша ситуациялық есептерге сұрақтар


1. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?
2. Зерттеу жоспары?
3. Диагноз қою кезінде қандай құжаттаманы толтырасыз?
4. Алдыңғы бақылаудың дәрігерлік қателіктерін атаңыз?
5. Емдік тактиканы анықтаңыз?
6. Қажет болған жағдайда қандай операцияны орындау керек?
7. Еңбекке қабілеттілігін анықтау?
7 Хирургия бойынша ситуациялық міндетке жауап

1. Қалқанша безінің қатерлі ісігі? Мойындағы метостазалар?


2. УДЗ, жұқа инелі аспирациялық биопсия (онкомаркерлерді қолдану арқылы мүмкін), қандағы тиреоглобулиннің деңгейін анықтау, ФЛГ


3. Қалқанша безі обырының диагнозы расталған кезде алғаш анықталған онкологиялық ауру туралы хабарлама толтырылады. Аурудың 4 клиникалық тобы анықталған кезде онкологиялық аурудың асқыну хаттамасы толтырылады. Стационардан шығару кезінде толтырылады онковыписка. Барлық осы құжаттар онкодиспансерге жіберіледі


4. Жұқа инелі аспирациялық биопсия орындалмаған (қалқанша безінің түйіндерінде 1 см-ден артық көрсетілген). Тораптық зобпен ауыратын науқастарды диспансерлеу қажет


5. Жедел оперативті емдеу. Операциядан кейінгі кезеңде тироксинмен супрессивті терапия. Сцинтиграфияда ісік ошақтары анықталған кезде-радиоклиматты йодпен емдеу


6. Экстрафасциалды тиреоидэктомия, мойында МЕТОСТАЗ болған жағдайда мойынның клетчаткасының фасциалды-футлярлы кесілуі қажет.


7. Қалқанша без обыры бойынша операция жасалған науқастар онкологта диспансерлік есепте тұрады. Оларды МӘСК-ке жібереді және көп жағдайда мүгедектікке ауыстырылады


8


Емшекпен емізетін әйелде 24 жылдан кейін 2 апта босанғаннан кейін сол жақ сүт безінде кеуденің шаншып ауыруы пайда болды. Сүт безінің көлемі өсті. Келесі күні температура 39ос-қа дейін көтерілді, бас ауыруы, сыну сезімі пайда болды, тәбет жоғалды, сол жақ емшекпен емізу ауыр болды. Тексеру кезінде сол жақ сүт безінің көлемі ұлғайған, лимфангоит бар екені анықталды. Сүт безін пальпациялау кезінде диффузды ауыр, тығыз, бірақ жергілікті инфильтраттар да, флюктуация учаскелері де анықталмайды. Пульс минутына 92 рет, ырғақты, қан қысымы 120 / 70 мм с. Б.

Хирургия бойынша міндетке сұрақтар


1. Сіздің диагнозыңыз?
2. Бұл аурудың жіктелуі
3. Бұл жағдайда диагностиканың зертханалық және арнайы әдістері?
4. Консервативті тактика мүмкін бе?
5. Қандай аурумен саралау керек?
6. Бала емізуді жалғастыруға бола ма?
7. Лактацияны тоқтату үшін қандай құралдар қолданылады?
8. Антибактериалды терапияны рецепттер шығарыңыз. Бұл аурудың алдын алу шаралары қандай?

№ 10 хирургия бойынша міндетке жауап


1. Инфильтрация сатысындағы сол жақ сүт безінің жіті лактациялық маститі.
2. 1) - жедел 3) - ретромаммарлық - созылмалы-субареолярлы - премаммарлық 2) - сероздық түрі-паренхиматозды - инфильтративті-интерстициальды - абсцесциялық
3. ОАК, ОАМ, СРБ, маммагография, сүт безінің УДЗ, пункциялық биопсия (цитология, стерильділікке себулер),
4. Консервативті тактика мүмкін.
5. Обырдың мастит тәрізді түрі, туберкулез, актиномикоз.
6. Емшекпен емізуді тоқтатпайды.
7. Бромкрептин, пароден.
8. Амоксиклав, Цефазолин 1,0
9. Сүт безіне мұқият күтім жасау, сүтті сүзу.




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
жиынтық бағалаудың
республикасы білім
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
бағалаудың тапсырмалары
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
Қазақ әдебиеті
нтізбелік тақырыптық
пәнінен тоқсанға
Зертханалық жұмыс
Инклюзивті білім
Әдістемелік кешені
республикасының білім
білім берудің
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
туралы хабарландыру
атындағы жалпы