1. «Бронх демікпе мектебін» құру мақсатын атаңыз: дәрігерлердің дипломнан кейінгі қосымша білім алуы үшін

жүктеу/скачать 1.22 Mb. бет 1/2 Дата 20.01.2023 өлшемі 1.22 Mb. #417514 түрі Диплом

1-кезең 1. «Бронх демікпе мектебін» құру мақсатын атаңыз: - дәрігерлердің дипломнан кейінгі қосымша білім алуы үшін - мейірбикелер үшін білім беру жүйесінің негізі - әлеуметтік қызметкерлерді оқыту үшін - емделушілер үшін білім беру жүйесінің негізі - пульмонологтар үшін білім беру жүйесінің негізі 2. Бронходилятаторлы ингаляциядан кейінгі бронхообструктивті синдромның қайтымдылық критерийі: - ОФВ1 8% және ПСВ 10% өсуі - ӨӨС 20 % және МОС75 25% өсуі - ӨӨС 25 % және МОС75 30% өсуі - ОФВ1 12% және ПСВ 15% өсуі - ОФВ1 30% және ПСВ 25% өсуі 3. Обструктивті созылмалы бронхитті емдеудің негізгі мақсаты: - бронхиттің үдемелі ағымын қысқарту - Науқасты емдеу және оңалту - бактериялық қақырық бөлуді жою - өкпе эмфиземасының регрессиясы - пациентті хирургиялық емдеуге дайындау 4. Ауруханаішілік (нозокомиальді) пневмонияның ең көп таралған себебі болып табылады: - хламидия - клебсиелла - микоплазма - пневмококк - стафилококк 5. Өкпетекті жүрек кезінде қандай өзгерістер байқалады: - оң жақ және сол жақ қарыншаның гипертрофиясы - сол жүрекшенің және оң қарыншаның дилатациясы - оң жақ жүрекше мен қарынша аралық қабырғаның қалыңдауы - оң қарыншаның гипертрофиясы және сол жақ жүрекшенің дилатациясы - оң жақ жүрек бөлігінің гипертрофиясы мен дилатациясы 6. Өкпетекті жүректің компенсация сатысындағы клиникалық белгілері қандай: - жүрек шекараларының барлық жағынан кеңеюі, гепатомегалия, ортопноэ - жүрек тонының тұйықталуы, жүрекшелердің жыбыры - диффузды цианоз, ентігу, жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі - aкроцианоз, жүректің сол жақ шекарасының төмен және солға жылжуы, синусты брадикардия - гепатомегалия, ортопноэ, перифериялық ісінулер 7. Созылмалы ­өкпетекті жүректі емдеу үшін ең тиімді болып табылады: - антикоагулянттар - антибиотикотерапия - бронхолитиктер - оттегі терапиясы - глюкокортикостероидтар 8. Өкпе ауруларында бронхоэктазды диагностикалау үшін ең дәлелді әдісті атаңыз: - спирография - томография компьютерлік - бодиплетизмография - өкпенің ашық биопсиясы - фибробронхоскопия 9. Пневмонияны анықтау үшін ең дәлелді әдісті атаңыз: - өкпе рентгенографиясы - жалпы қанды зерттеу - спирография - жалпы қақырықты зерттеу - бронхоскопия өткізу 10. Созылмалы обструктивті бронхиттің ауырлық дәрежесін анықтау үшін қай әдіс ең дәлелді болып саналады: - өкпенің салыстырмалы перкуссиясы - өкпе аускультациясы - өкпе рентгенографиясы - бронхография - сыртқы тыныс алу функциясын зерттеу 11. Қай белгі пневмонияға тән болып келеді: - перкуторлы қорабтық дыбыс - өкпелік айқын дыбыс естілу - тимпаникалық дыбыс естілу - дыбыстың естілмеуі - перкуторлы дыбыстың тұйықталуы 12. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруында өлім-жітімнің негізгі себебі: - қоршаған ортаның ластануы - халықтың қартаюы - тұқым қуалайтын аурулардың өсуі - дәрі-дәрмек жеткіліксіздігі - кеш диагностикалау және орынсыз емдеу 13. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруының дамуын төмендетудің ең тиімді шарасын атаңыз: - антибиотиктермен профилактикалық емдеу өткізу - шылым шегуден бастарту - курорттық емге жиі жіберу - тынығу және жұмыс істемеу - ұзақ әсерлі бронходилататорлар қолдану 14. Ауруханадан тыс пневмония кезінде эмпириалық терапия қай антибиотиктерден басталады: - стрептомицин және гентамицин - линкомицин және левомицетин - амоксициллин, азитромицин - ципрофлоксацин, офлоксацин - цефтриаксан, цефуроксим 15. Пневмония халықаралық мәмлеге сәйкес жіктеме бойынша бөлінеді: - ауруханадан тыс, ауруханаішілік, иммунодефицитті, аспирациялық, атипті - жіті, жітілеу, созылмалы, созылыңқы - бейспецификалық, аллергиялық, жарақаттық - туа біткен және журе пайда болған - қайталанатын, кайталанбайтын, қарт адамдарда 16. Қабылдау бөліміне қақырықты жөтелмен, дене қызуының көтерілуімен, жалпы әлсіздікпен науқас түсті. Суықтап қалғаннан кейін 2 күннен кейін жағдайы нашарлай бастаған. 10 күн бұрын жедел аппендицит операциясымен хирургиялық бөлімшеден жазылып шыққан. Рентген көрінісінде: оң өкпенің төменгі бөлігінде инфильтративті қараюлар кездеседі: - Дәрігер науқасты бағалады - Ауруханадан тыс пневмония - Аспирациялық пневмония - Нозокомиалды пневмония - Иммунитет бұзылысымен жүретін пневмония 17. Қандай әдіс бронхтардың жай-күйін, өткізгіштігін көзбен бағалауға, биопсиялық материалды алуға мүмкіндік береді: - плетизмография - торакоскопия - рентгенография - реопульмонография - бронхоскопия 18. Пневмонияның ауруханадан тыс түрінің негізгі қоздырғышы болып табылады: - таяқша гемофильді - таяқша көк іріңді - пневмококк - клебсиелла - ішек таяқшасы 19. Ауруханаішілік (нозокомиальды) пневмония- деп атауға болады: - стационарға бұрын емдеуге жатқызылған науқастарда - стационардан шыққаннан кейін 5-7 күн өткен соң дамыған - стационарда науқастың жағдайына байланысты емдеу кезінде дамыған - стационарға келіп түскеннен 48 сағатқа дейін дамыған - стационарға келіп түскеннен 48 сағат өткеннен кейін дамыған 20. Орташа ауырлықтағы ауруханадан тыс пневмонияның емінде ең тиімді болып табылады: - амоксициллин, эритромицин - ципрофлоксацин, офлоксацин - гентамицин, рифампицин - линкомицин, левомицетин - трихопол, метронидазол 21. Бөлімше меңгерушісі дәрігермен бірге уақытша еңбекке жарамсыздық парағын неше күнге дейін ұзарта алады: - 20 күн - 14 күн - 12күн - 25 күн - 35 күн 22. ҚР ересек адамдарға қандай скрининг түрлерін жүргізеді: - Ауру жиынтықтарының скринингі, тоқ ішек обырының скринингі, аналық без обырының скринингі - Қанайналым ауруларының скринингі, тоқ ішек обырының скринингі, жатыр мойны обырының скринингі - Глаукома скринингі, фенилкетонурияға арналған скрининг, бүйрек ауруына арналған скрининг - Катаракта скринингі, сүт безінің қатерлі ісігінің скринингі, бүйрек ауруына арналған скрининг - Скрининг глаукомы, скрининг на болезни почек, скрининг на болезни накопления 23. Скрининг бағытталады: - есепте тұратын созылмалы аурулармен ауыратын тұлғалардың алдын алуына - бұрын созылмалы аурумен ауырған тұлғаларды қалпына келтіру - клиникалық симптомсыз немесе аз симптомы бар адамдарда ауруды анықтау - тұқым қуалайтын бейімділігі бар тұлғаларда әлеуметті басқарылатын қауіп факторларын анықтау - МСАК мекемелеріне ұзақ уақыт бойы жүгінбетін сау адамдар 24. Бронх демікпесінің орташа ауырлық дәрежесін қай препаратпен ұзақ мерзімді емдеуге болады: - қысқа әсерлі ингаляциялық симпатомиметик - пролонгирленген ингаляциялық симпатомиметик - глюкокортикостероид пероральды - ингаляциялық глюкокортикостероидтар - метилксантин пролонгирленген 25. Пневмонияның егде жастағыларға тән клиникалық көрінісі: - жіті пневмонияның басталуы - клиникалық көрінісі жоғары қызбамен көрінеді - ЭТЖ өте жоғары - клиникалық көрінісі айқын - клиникалық көрінісі жасырын 26. Ауруханадан тыс пневмонияның орташа ауырлық дәрежесі бар, қосымша аурулары жоқ насуқастарға амбулаторияда антибактериалды емі ретінде неден бастайды: - цефалоспориннен - фторхинолоннан - ауыз арқылы ішетін пенициллиннен - тетрациклиннен - аминогликозидтен 27. Үйге пневмониямен ауырғандарды шығарғанда қандай емдеу режимін тағайындайды: - Тәртіп төсектік - Амбулаторлық - Стационарлық - Үй режимын - Сақтайтын 28. Обструктивті созылмалы бронхиттің ауырлық дәрежесін анықтау үшін ең дәлелді зерттеу әдісі: - Өкпе рентгенографиясы - Қанның клиникалық талдауы - Электрокардиография - Спирография - Жалпы қақырықты талдау 29. Қандай аускультативті белгілер пневмонияға тән: - Ылғалды сырылдар - Ысқырықты құрғақ сырылдар - Амфорикалық тыныс - Плевраның үйкеліс шуылы - Дыбыс қатаң 30. Созылмалы өкпенің обструктивті ауруының қауіп-қатер факторын атаңыз: - Нашақорлық - Гиподинамия - Ішімдік - Жұмыс істемеу - Шылым шегу 31. Стафилококк шақырған пневмонияның ең жиі кездесетін асқынуын атаңыз: - Өкпе ісінуі - Плеврит экссудативті - Абсцесс өкпенің - Бронх тарылуы - Пневмоторакс 32. Науқас 38 жаста ұстама тәрізді кейде түнгі жөтел, ысқырықты тыныс көп жыл мазалайды. Бұл шағымдар қай аурудың клиникалық көрінісі: - Созылмалы өкпенің обструктивті ауруының - Брохоэктатикалық аурудың - Бронх демікпесінің - Өкпе эмфиземасының - Ауруханадан тыс пневмонияның 33. Науқас 34 жаста бронхиалды демікпемен 5 жыл көлемінде ауырады. Қай препараттар ең тиімді базисті терапия ретінде беріледі: - Қысқа әсер ететін бронходилататорлар - Бронходилататор пролонгирленген - Ингаляциялық глюкокортикостероидтар - Қақырық түсіретін дәрілер мен муколитиктер - Пенициллин қатарындағы антибиотиктер 34. Созылмалы өкпенің обструктивты ауруы кезінде антибиотиктерді тағайындауға көрсеткішті атаңыз : - асқынудың алдын алу мақсатында - глюкокортикостероидтармен емдеу кезде - өкпенің қызметі кемінде 30%-ға төмендеген кезде - іріңді қақырық пайда болған кезде - көктем және күзде диспансерлік қараудан кейін 35 Микоплазма және хламидия қоздырғыштары шақырған пневмония кезінде бактерияға қарсы терапияның ұзақтығы: -7 күн -10 күн -5күн -21 күн - 14 күн 34. Бронхиалды демікпемен ауыратындарға қандай еңбек шарттары мен түрлері жақпайды: - Кеңседе отырып жұмыс істеу - Полютанттармен жұмыс істеу - Компьютермен жұмыс істеу - Оқу мекемелерінде жұмыс істеу - Үй жұмысын істеу 35. Науқас 56 жаста.Ұзақ уақыт бойы ингаляциялық глюкокортикостероидтар қабылдаған. Ең жиі кездесетін жанама әсерлерді атаңыз: - Гепатит токсикалық - Артериялық гипертония - Дерматит аллергиялық - Артық салмақ - Дисфония, кандидоз 36. Жеңіл дәрежелі обструктивті созылмалы бронхит кезінде еңбекке уақытша жарамсыздықтың болжамды мерзімі: - 3-4 күн - 5-7 күн - 7- 10 күн - 10-14 күн - 15-20 күн 37. Пневмониямен ауырғандарға қақырықтың бактериоскопиялық зерттеуі қандай мақсатпен жүргізіледі: - Емнің тиімділігін бағалау үшін - Өкпе туберкулезін анықтау үшін - бактерияға қарсы терапияны таңдау үшін - әр түрлі аурулармен дифференциалдық диагностика үшін - ауырлығын бағалау үшін 38. Өкпе тінінде ірің толған шектелген қуыс қалай аталады: -Обыр - Абсцесс -Эмпиема -Гематома -Эхинококк 39. Науқас 36 жаста бронх демікпесімен ауырып, бронходилататор қолданады, дәрігер міндетті түрде пикфлоуметрия өту керек екенін айтты. Зерттеу қандай мақсатпен жүргізіледі: -Аллергияның дәрежесін бағалау үшін -өкпетекті жүректі анықтау үшін -қоздырғышты анықтау үшін - емнің тиімділігін бағалау үшін -өкпенің обструкция дәрежесін бағалау үшін 40. Плевра қуысына экссудативті сұйықтықтың жиналуы және плевраның қабынуы қалай аталады: -Плеврит фибринозды -Спонтанды пневмоторакс -Пиопневмоторакс -Экссудативті плеврит -Гемоторакс 41. Өкпенің обструктивті созылмалы ауруының қайтымсыз бұзылысының компонентіне жатады: -Тыныс алу жүйесінің жиырылуы мен фиброзы -Брон бұлшықетінің жиырылуы -Физикалық жүктемеден кейінгі динамикалық гиперинфляция -Бронхтарда шырыш пен экссудаттардың жиналуы -Қанның құрамының бұзылуы 42. Трахея немесе ірі бронхтардың өткізгіштігінің бұзылыстарында қандай ентікпе түрі пайда болады: -Бронхобструктивті -Инспираторлы -Аралас -Эмфизематозды -Экспираторлы 43. Плевраның үйкеліс шуы қай кезде жақсы естіледі: -Тек форсирленген демалу кезінде -Дем алу және шығару кезінде де естіледі -Терең тыныс алғанда күшейеді -Тек терең дем шығару кезінде естіледі -Аурудың бастапқы кезінде тыныс алу кезінде естіледі 44. Қақпақшалық пневмоторакс кезіндегі іс-әрекет: -венаға эуфиллин енгізу -клапанды пневмотораксты ашық түрге айналдыру -клапанды пневмотораксты жабық түрге айналдыру -ауырсынуды басатын препараттарды енгізу -иммобилизация жасау 45. Альвеолалардың қабырғасының жабысуымен өтетін экссудативті процесс қалай аталады: -ылғалды сырыл -плевраның үйкеліс шуылы -флотация -крепитация -бронхофония 46. Кеуде қуысына қолды симметриялы қойып, пациентке арасында "Р" әріпі бар сөздерді айтқызу. Бұл қандай зерттеу әдісі: -перкуссия -аускультация -термометрия -бронхофония -дауыс дірілі 47. Сау адамның өкпе аускультациясы кезіндегі белгісі: -Тыныс фондық шуымен -Негізгі тыныс шуылы -Тыныстың кейінгі шуылы -Стетоскопиялық кейінгі шуылы -Патологиялық негізгі шуыл 48. Қақырықтың үш қабатқа бөлінуі қай ауруларда кездеседі: -Жедел бронхит -Өкпе саркоидозы -Аллергиялық экзогенді альвеолит -Абсцесс және бронхоэктаз -Созылмалы обструктивті бронхит 49. Пневмококкты басқаша қалай атайды: -Legionella pneumophila -Pneumoniae chlamidia -Klebsiella pneumoniae -Streptococcus pneumoniae -Pertussis bordetella 50. Бронхиалды демікпенің 2-ші сатысы қалай аталады: -Персистирлеуші орта ағымды бронх демікпесі -Персистирлеуші ауыр ағымды бронх демікпесі -Жеңіл ағымды персистирлеуші бронх демікпесі -Интермиттирлеуші бронх демікпесі -Физикалық күшпен байланысты бронх демікпесі 51. Қай препараттарды бронхиалды демікпенің базистік терапиясы ретінде қолданады: -Аминофиллина, астмопента и атровента -Бекламетазона, флютиказона, бронхолитиков -Сальбутамола, беротека, фенотерола -Ипратропиума бромида, беродуала -Солутана, теофедрина, тусупрекса 52. Бронх демікпесінің 1-ші сатысы қалай аталады: -Персистирлеуші орта ағымды бронх демікпесі -Персистирлеуші ауыр ағымды бронх демікпесі -Физикалық күшпен байланысты бронх демікпесі -Жеңіл ағымды персистирлеуші бронх демікпесі -Интермиттирлеуші бронх демікпесі 53. Плевра қуысына біршама көлемде сұйықтық жиналғанда, рентгенограммада көкірекорта мүшелері қай бағытқа ығысады: -Сұйықтықтың көлеңкесі жағына -Сұйықтық көлеңкесінен жоғары жаққа қарай -Сұйықтық көлеңкесінен оң жаққа қарай -Сұйықтық көлеңкесіне қарама-қарсы жаққа -Сұйықтық көлеңкесінен төмен жаққа қарай 54. Бронхтардың обструкциясы кезінде Тиффно индексі қалай өзгереді: -Жоғарылайды -Өзгермейді -Тарылу генезіне тәуелді -Бірте-бірте ұлғайады -Төмендейді 55. Рестриктивті өкпе аурулары кезінде Тиффно индексі қалай өзгереді: -Төмендейді -Жоғарылайды -Өзгермейд -Тарылу генезіне тәуелді -Бірте-бірте төмендейді 56. Обструктивті бронхитке қандай аускультативті белгі тән: -Сырылдар ылғалды -Демалған кездегі құрғақ сырыл -Дем шығарған кездегі құрғақ сырыл -Бронхиалды тыныс -Тыныс қатаң 57. Бүйректің азот шығару функциясын қанның қай көрсеткіші арқылы анықтауға болады: -несеп қышқылы -жалпы белок -креатинин -несеп нәрі -аммиак 58. Созылмалы өкпенің обструктивті ауруларының дамуында маңызды факторларының бірі болып табылады: -жиі суық тию -ауа газдармен ластануы -кәсіби зияндықтар -ά1-антитрипсин тапшылығы -үйдің шаң тозаңы 59. Науқас бронх демікпесімен ауырады, негізгі шағымы: -кеуде тұсының ауырсынуы -қан түкіру -тұншығу ұстамасы -жөтел қақырықпен -жүктеме кезінде ентігу 60. Қай ауру кезінде дауыс дірілінің күшеюімен перкуторлы дыбыстың тұйықталуы байқалады: -өкпе ателектазында -эмфиземада -туберкулезде -пневмонияда -өкпенің абсцессі 61. Үдемелі стенокардияның белгілерін атаңыз: -тұрақты артериялық қысым көтерілуі -төс артының түнгі уақытта ауырсынуы -төс артында ауырсыну сезімінің жиілеуі және ұзаруы -ЭКГ-да Q тісшесінің, теріс Т тісшесінің болуы -терең дем алу кезіндегі төс артында ауырсыну сезімінің пайда болуы 62. ЭКГ-да стенокардия ұстамасы кезінде қандай өзгерістер байқалады: -Кең Q тісшесінің пайда болуы, III және avF- те терең -ЅТ сегментінің изосызықтан бір сантиметр жоғарлауы -V1-V3- де терең, кең Q тісшесінің пайда болуы -ЅТ сегментінің изосызықта орналасуы -ІІ тіркемеде жоғары амплитудалы Р тісшесінің пайда болуы 63. Артериялық гипертонияның емінде ең жиі қай препараттарды қолданады: -клофелин, моксонидин -эналаприл, бисопролол -доксазозин, празозин -дибазол, магния сульфат -эбрантил, дроперидол 64. Жыпылықты аритмия кезінде жүректің жиырылу жиілігі неге тәуелді: -жүрекшелерден импульс өткізу жылдамдығына -атриовентрикулярлы түйіннің рефрактерлік кезеңіне -Пуркинье талшықтарымен импульстің өту жылдамдығына -жүрекшелердің фибрилляция жиілігіне -фондық ауруларға 65. Асқазан жара ауруының жіті асқынуына жатады: -Перивисцерит -Малигнизация -Перфорация -Гастропарез -Тыртықтық стеноз 66. Геморрагиялық диатезы бар науқаста, қай симптом ең негізгі болып табылады: -интоксикация -артралгиялар -қан кетулер -гепатомегалия -спленомегалия 67. Нефротикалық синдром қандай ауруда дамиды: -Жіті пиелонефрит -Жіті гломерулонефрит -Созылмалы пиелонефрит -Бүйрек тамырларының тромбоз -Диабеттік нефропатия 68. Ревматоидты артриттің анықтамасын атаңыз -буындарда несеп қышқылының кристалдарының түзілуіне -байланысты буын қабынуымен сипатталатын ауру -шеміршектің, буынның барлық компоненттерінің зақымдалуымен сипатталатын ауру -перифериялық буындардың симметриялық эрозивті артритімен сипатталатын ауру -бірнеше буынның зақымдалуымен, конъюнктивитпен, уретритпен сипатталатын ауру -ірі буындардың зақымдалуымен және сакроилеит белгілерімен сипатталатын ауру 69. 1 типті қант диабетіне тән белгілерді атаңыз: -Орта жаста, біртіндеп басталуы, артық дене салмағын қосу, инсулиннің салыстырмалы жеткіліксіздігі -Жедел басталуы, салмағын тез жоғалтуы, әйел жынысында басым болуы, тәбетінің жоғарылауы, экзофтальм -Жедел басталуы, жастық шақ, кетоацидозға бейімділік, инсулиннің абсолютті жеткіліксіздігі -Бірте-бірте басталу, жасы 40 жастан асқан, инсулин өмірлік қажет болып саналмайды -Біртіндеп басталуы, тері қабаттарының құрғауы, брадикардия, іш қату, беттің ісуі, адамдар артық салмақ қосуы 70. Сол қарыншаның артқы қабырғасының миокард инфарктісі кезінде, ЭКГ-дағы өзгерістер қай тіркемелерде анықталады: -V1-V4, аVL -I, aVL, V5-V6 -V1-V2, aVL -II, III, aVF -V1-V6 71. Трансмуральді миокард инфарктысының негізгі ЭКГ-белгісін атаңыз: -бірнеше тіркемеде ST сегментінің депрессиясы -Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы -екі немесе одан көп тіркемеде QS комплексінің пайда болуы -ST сегментінің бірнеше тіркемеде көтерілуі -жүрек ырғағының бұзылуы 72. Липопротеидтің ең атерогенді түрі болып табылады: -тығыздығы жоғары липопротеидтер -аралық тығыздықты липопротеидтер -фосфолипидтер, холестерин -тығыздығы төмен липопротеидтер -триглицеридтер, глицерин 73. Миокард инфарктісінен (МИ) кейін емханалық деңгейде реабилитация қалай өткізіледі: -50 – жасқа дейінгі науқаста МИ асқынбаған ағымы кезінд -Миокардтың функционалды жағдайына ескере отырып индивидуальді -Стандартты бағдарлама бойынша тек асқынбаған МИ ағымында -Біріншілік миокард инфаркті кезінде стандартты бағдарлама бойынша -Қосалқы аурулары жоқ болса ғана рұқсат беріледі 74. Жүректің ишемиялық ауруының маңызды қауып қатер факторына жатпайды: -Шылым шегу -Гиподинамия -Ішімдіктерді қолдану -Артериальды гипертензия -Семіздіктің орташа деңгейі 75. Жіті нефритикалық синдромды сипаттайды: -гипо - және диспротеинемия, ісінулер, гиперхолестеринемия -артериялық гипертензия, гиперхолестеринемия -гипертензия, протеинурия, гематурия -протеинурия, ісінулер, гипо - және диспротеинемия -анемия, артериялық гипертензия, азотемия 76. Созылмалы бүйрек ауруы 3 кезінде шумақтық фильтрация жылдамдығы нешеге дейін төмендейді: -90 мл/мин/1,73м2 -60 - 89 мл/мин/1,73м2 -15-29 мл/мин/1,73м2 -кемінде 15 мл/мин/1,73м2 -30- 59- мл/мин/1,73м2 77. Созылмалы бүйрек ауруы 4 кезінде шумақтық фильтрация жылдамдығы нешеге дейін төмендейді: -60 - 89 мл/мин/1,73м2 -30- 59- мл/мин/1,73м2 -15-29 мл/мин/1,73м2 -90 мл/мин/1,73м2 -кемінде 15 мл/мин/1,73м2 78. Созылмалы бүйрек ауруы 2 кезінде шумақтық фильтрация жылдамдығы нешеге дейін төмендейді -30- 59- мл/мин/1,73м2 -15-29 мл/мин/1,73м2 - 60 - 89 мл/мин/1,73м2 -90 мл/мин/1,73м2 -кемінде 15 мл/мин/1,73м2 79. Суда және тағамда йод тапшылығы бар жағдайда қай ауру жиі кездеседі: -диффузды токсикалық жемсау -тиреоидит аутоиммунды -біріншілік гипотиреоз -екіншілікті гипотиреоз -жіті тиреоидит 80. Жыпылық аритмияның толық АВ-блокадасының синдромы қалай аталады: -Вольфа-Паркинсон-Уайт синдромы -Морганьи-Эдемс-Стокс синдромы -Дресслер синдромы -Фредерик синдромы -Синустық түйіннің әлсіз синдромы 81. Қазіргі таңда, қандай дәрілер тобы жүректің ишемиялық ауруы бар науқастың болжамын жақсартады: -Метаболикалық заттар -Статиндер -Нитраттар -Бета-адреноблокаторлар -Антиагреганттар 82. Симптомдар жиынтығы қандай патологияға тән: гепатомегалия, гипергликемия, терінің гиперпигментациясы, қан сарысуында темір деңгейінің жоғарылауы: -Бүйрекүсті безінің гиперфункциясы -Гемохроматоз -Созылмалы вирустық гепатит -Вильсон-Коновалов ауруы -Жильбер ауруы 83. Пневмония кезінде антибиотиктерді тағайындау мерзімі: -дене қызуы қалпына келгенше -өкпеге инфильтраттың толық сініп кеткенге дейін -ЭТЖ қалпына келгенше -дене қызуының 4-5 күн тұрақты қалпына келгенше -дене қызуының 4-5 күн тұрақты қалпына келгенше -Жөтелкетіп қалғанға дейін 84. Науқас С., 40 жаста өкпенің рентгенограммалық шолуында дөңгелек көлеңке көрінеді. Сіздің диагнозыңыз: -өкпенің обыры -эхинококкоз -өкпенің абсцессі -туберкулома -пневмония 85. Рентгенограммада өкпе ағаруының жоғарылауы, қабырға арасының ұзаруы, диафрагма куполының тегістелуі тән белгілер: -спонтанды пневмоторакс -өкпеден қан кету -өкпе эмфиземасы -кавернозды өкпе туберкулезы -ауруханадан тыс пневмония 86. Ауыр емес пневмониясы бар, қосымша патологиясы жоқ жас адамдарды емхадада емдеу басталады: -аминогликозидтерден -цефалоспориндерден -жартылай синтетикалық пенициллиндерден -тетрациклиндерден -фторхинолондардан 87. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі II стадиясындағы емінің оңтайлы кешенін тап: -Диуретиктер, жүрек гликозидтері -β-блокаторлары мен жүрек гликозидтері -Диуретиктер, жүрек гликозидтері мен лидокаин -Диуретиктер мен АПФ ингибитрлары -Кальций антагонисі мен жүрек гликозидтері 88. Митралды қақпақша жеткіліксіздігінің аускультативіне тән: -Тамырда дөрекі систолалық шуыл естіледі -Әлсіреген I тон, жүрек ұшында систолалық шуыл -Шапалақ тәрізді I тон, жүрек ұшында диастолалық шуыл -Жүрек ұшында I тон мен аорта үстінде II тонның әлсіреуі -Жүректің барлық жоғарғы жағында диастолалық шуыл естіледі 89. Аталғандардың қайсысы жүрек тампонадасын көрсетеді: -Жоғары пульстік қысым -Куссмауля симптомы -Жүрек соғысының күшеюі -Парадоксалды пульс (pulsusparadoxus)/ -Инспираторлы демікпе 90. Гипертрофиялық кардиомиопатияның ақпаратты әдісі болып табылады: -ЭКГ -ФКГ -Кеуде қуысының рентгенографиясы -Коронарография -ЭхоКГ 91. Гемодинамикалық тұрақты қарыншалық тахикардияны басудың ең тиімді препарат болып табылады: -Лидокаин -Новокаинамид -Жүрек гликозидтері -Верапамил -В-адреноблокаторлар 92. Гипертониялық криз, жедел коронарлық синдроммен асқынған, таңдаулы емі болып табылады: -моксонидин -клофелин -нифедипин -метопролол -фуросемид 93. Гастропарез – бұл: -Асқазан перистальтика ырғағының бұзылуы -Антралды бөлігінің жұмысының әлсіреуі -Антродуоденалды координацияның бұзылуы -Антралды бөлігінің жұмысының күшеюі -Кардиалды бөлігінің жұмысының әлсіреуі 94. Жаралық диспепсияның жетекші симптомы болып табылады: -жүрек айну -құсу -асқазан бөлігінде ауырлық сезімі -ауырсыну -күйдіру 95. ГЭРАның асқынуы болып табылады: -панкреатит -бронх демікпесі -өңештің стриктурасы -ларингит, фарингит -Баррет өңеші 96. Гиперацидтік жағдай кезінде протондық помпының ингибиторын қай кезде қолдану керек: -Таңертең ашқарынға 1 сағат тамаққа дейін -күніне 3 рет тамақпен бірге -таңертең және кешке 30 минут тамаққа дейін -кешке ұйықтар алдында -күніне 3 рет тамақтан кейін 97. Созылмалы гастритті анықтайтын зерттеу әдісі болып табылады: -Клиникалық көрініс -асқазан сөлін зерттеу -ФГДС биопсиямен -тәуліктік рН-метрия -Рентгенологиялық зерттеу 98. Созылмалы гастриттің секрециясының жоғарылауымен жүретін асқынуында қолданылады: -Антисекреторлық препараттар -Ұйқы безінің ферменттері -Миотропты спазмолитиктер -Прокинетикті препараттар -Регенераторлы препараттар 99. Порталды гипертензия бақыланады: -Жильбер синдромында -Бауыр циррозында -Созылмалы гепатитте -Холелитиазда -Вильсон-Коновалов ауруында 100. Гематуриялық синдром қандай ауруда жиі дамиды: -Жіті пиелонефрит -Бүйрек тамырларының тромбозы -Қант диабеті -Созылмалы гломерулонефрит -Бүйрек артериясының стенозы 101. Нефротикалық синдромның жиі себбі болып табылады: -Бүйрек артериясының стенозы -Жіті пиелонефрит -Бүйрек тамырларының тромбозы -Созылмалы пиелонефрит -Созылмалы гломерулонефрит 102. Төмендегілердің қайсысы созылмалы гломерулонефриттің белгісі болып табылады: -артериалды гипертензия -поллакиурия -зәр анализінің өзгеруі -ісіктер -дизурия 103. Гипопротеинемия, ісіктер бүйрек ауруларының қандай ауруына тән: -поликистоз -пиелонефрит -гломерулонефрит -диабеттік нефропатия -мочекислый диатез 104. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы бауыр энцефалопатиясында аммиакты ішек деңгейінде бейтараптандырады: -Лактулоза -Флумазенил -Орницетил -Глютамин қышқылы -Калий оротаты 105. Остеопорозға күдіктенуге мүмкіндік бретін қосымшадиагностикалық әдісті табыңыз: -буындардың УЗИі -ЖҚА -денситометрия -Зәр қышқылы мөлшерін анықтау -буынның пункциясы 106. Негізгі остеоартроздың белгілерін атаңыз: -таңертенгі ұзақ құрысулар - «түйме ілмегі» тәрізді саусақтардың деформациясы -преднизолонның жоғары нәтижелілігі -аурудың ұзақ ағымы кезіндегі контрактура дамуы - Геберден түйіндері 107. Хондропротекторларға жатады: -мелоксикам -диклофенак -структум -аллопуринол -кальцемин 108. Подагралық артритке күдік болса анықтау керек: -ревматоидты факторды -антинуклеарлы факторды -антистрептолизин О -зәр қышқылын -LE-клеткаларын 109. Осы белгірердің қайсысы остеоартрозға тән болады: -буындардан тыс аурудың пайда болуы - «аққу мойны» тәрізді саусақтардың деформациясы -буындардың түйілуі -ауырсынудың ұшпалылығы -таңертеңгі құрысулар 110. Остеоартроздың рентгенологиялық белгілерін атаңыз: - «пробойник» симптомы - остеопороз - остефитоз - узуралар - «бамбук таяшасы» симптомы 111. Подагра ауруы бар науқастардың диспансерлік бақылау мерзімі: - 5 жыл - сауыққанға дейін - 10 жыл - 6 ай - өмір бойы 112. Тұқымқуалайтын микросфероцитоз кезінде тиімді: - темір препараттарынтағайындау - өмірбойы витамин В12 дәруменін тағайындау - кортикостероидтар - спленэктомия - гемотрансфузиялар 113. Жіті лейкозды сәйкестендіру түрінде міндетті түрде орындау керек: - иммунохемилюминесцентті анализ - лимфотүйінінің пункциясы - стернальді пункция - көкбауырдың пункциясы - ретикулоциттерді санау 114. Созылмалы лимфолейкоз емінде анықталады: - аурудың кезеңдері - науқастың жасы мен жынысы - аурудың кезеңдері мен клиникалық формалары - трепанобиопсия нәтижесі - цитохимиялық реакция нәтижесі 115. Гемофилияның клиникалық белгілеріне тән: - петехиалды геморрагиялық бөртпе - еріннің телеангиэктазиясы - Өңеш тамырының варикозының кеңеюі - гемартроздар - Мұрыннан қан кету 116. Гипопластикалық анемия мен иммунды тромбоцитопенияның негізін зерттеуде дифференциялды диагностика болып табылады: - жалпы қан анализі - коагулограмма - іш құрылысының УЗИі - сүйектердің рентгенографиясы - трепанобиопсия 117. Аутоиммунды гемолитикалық анемия мыналардың нәтижесінде дамиды: - эритроциттердің өзгерген антигендеріне қарсы антиденелерді өндіру - иммунологиялық төзімділіктің бұзылуынан - эритроцит ферменттерінің жеткіліксіздігінен - тиімсіз эритропоэздан - эритроцит мембранасының ақауынан 118. Мегалобластный тип кроветворения, повышение уровня ферритина в крови, неврологическая симптоматика характерны для: - аутоиммунды гемолитикалық анемия - Минковского- Шоффар анемиясы - апластикалық анемия - В12- тапшылық анемия - теміртапшылық анемия 119. Жедел басталады, сарғаю, спленомегалия, ретикулоцитоз бұлар тән: - анемии Минковского-Шоффар анемиясына - В12-тапшылық анемиясына - аутоиммунды гемолитикалық анемияға - теміртапшылық анемиясына - апластикалық анемияға 120. Гипохромды анемия, қансарысуында ферритин деңгейінің төмендеуі, гиперплазия эритроиттердің өсуі бұлар тән: - апластикалық анемияға - аутоиммунды гемолитикалық анемияға - теміртапшылық анемиясына - В12-тапшылық анемиясына - Минковского-Шоффар анемиясын 121. Для какого заболевания характерна следующая триада симптомов: наследственный характер нарушения гемостаза, преимущественное поражение лиц женского пола, кровоточивость по ангиоматозному типу: - Минковского-Шоффар ауруы - Рустицкого-Калер ауруы - Рандю-Ослер ауруы - Шенлейна-Генох ауруы - Верльгоф ауруы 122. Тиреотоксикозға күдік туғанда МСАК деңгейінде ЖТД(ВОП) қандай зерттеу әдісін тағайындайды: - қалқанша безінің УЗИ - қалқанша безін сканирлеу - қанда ТТГ, Т3 и Т4 анықтау - бариді жұтқандағы мойынның рентгенографиясы - қалқанша безінің МРТ 123.Липогенездібелсендіретінгормондытабыңыз: -адреналин -глюкагон - тироксин - инсулин -соматотроптыгормон 124. Жоғары ретикулоцитозбен жүретін анемия түрі қандай: -гемолитикалық анемия -теміртапшылық анемиясы -созылмалы постгеморрагиялық -гипопластикалық анемия -В12-тапшылық анемиясы 125. Гемофилия емінің тиімді әдісін көрсет: -қан ұю фактор концентраттарының трансфузиясы -Жаңа мұздатылған пазманың трансфузиясы -тромбоцит концентраттарының трансфузиясы -гемостатикалық препараттардың инфузиясы -эритроцитарлы массаның трансфузиясы 126. Мегалобластты анемияға сәйкес сипаттама беріңіз: -В12 дәрумені мен фолий қышқылының жетіспеушілігімен эритроциттердің ДНК синтезінің бұзылуымен байланысты ауру -эритроцит жасушаларының мембранасының зақымдалуына байланысты олардың өмір сүру ұзақтығының қысқаруымен сипатталатын жағдай -анық панцитопениямен және гемобластоз белгілерінсіз сүйек кемігінде гемопоэздің төмендеуімен жүретін жағдай -эритроциттер ферментер белсенділігінің төмендеуінің нәтижесінде дамитын аурулар -гемоглобин синтезі немесе құрылымының өзгеруімен байланысты жүретін аурулар 127. Инсулин секрециясының ең блсенді стимуляторлары болып табылады: -бос май қышқылдары -аминқышқылдары -глюкоза -фруктоза -электролиттер 128. Гипотиреозы бар егде жастағы науқастарға қандай ем тағайындау керек: -L-тироксиннің төменгі дозасын -бальнеологиялық емге санаторияға жіберу -L-тироксиннің үлкен дозасын глюкокортикоидтармен бірге -глюкокортикоидтарды тағайындау -гипотиреоз емінен бас тарту 129. Біріншілікті гиперальдостеронизммен ауыратын науқастарға гипотензивті емді тағайындау керек: -спиронолактон -гипотиазид  -метопролол -нифедипин - эналаприл 130. Қалқанша без обырының ақпаратты әдісі болып табылады: - Қалқанша безінің жіңішкеинелік аспирациялық биопсиясы - Қалқанша безінің сцинтиграфиясы - Қалқанша безін пальпаторлық зерттеу -Қалқанша безін ультрадыбыстық зерттеу -Қалқанша безінің компьютерлік томографиясы 131. Жыпылық аритмиясындағы қарыншалардың жиырылу жиілігі байланысты: -жүрекшелерге импульсті өткізу жылдамдығын жүргізу -сол жаққарыншаның эндокардтан эпикардқа импульсті өткізу жылдамдығын жүргізу -Пуркинье талшығына импульсті өткізу жылдамдығын жүргізу - жүрекшелер фибрилляциясының жиілігі -атриовентрикулярлы байланыстың рефрактерлік кезеңі 131. Екіжармалы (митралды) қақпақша қай жерден жақсы естіледі : -2-ші қабырға аралық төссүйегінің оң жақ шетінде -2-ші қабырға аралық төссүйегінің сол жақ шетінде -место сочленения конца грудины с мечевидным отростком -қосымша 5-шінүкте (Боткина-Эрба нүктесі) -5-ші қабырға аралық, бұғана ортаңғы сызығынан 1 см ішке қарай 132. Төменде келтірілгендер, жиі мұрыннан және қарыншадан қан кету, еріннің, тілдің, ауыздің шырышты қабатының телеангиэктазиясы, қандай ауруға тән: -Мэллори-Вейсс синдромы -Цинги -Рандю-Ослер ауруы -Геморрагиялық гастрит -Верльгоф ауруы 133. АГ бар науқаста гипотензивті препараттарды ішкеннен бері құрғақ жөтел мазалайды. Препараттың қандай тобы жанама әсер әкелуі мумкүн: -диуретиктер -ангиотензин II рецепторларының блокаторлары -ангиотензин-айналдырушы ферменттер ингибиторлары -кальций каналының антагонистері -кардиоселективті бета - блокаторлар 134. Қандай жүрек ырғағының бұзылысында пульс жеткіліксіздігі дамиды: -синустық аритмия -жүрекшелік экстрасистолия -суправентрикулярлы тахикардия -қарыншалық экстрасистолия -жыбыр аритмиясы 135. Қандай аритмия миокард инфарктісінің диагнозын қиындатуы мүмкін: -қарыншалық тахикардия -жүрекшелік фибрилляция -синустық аритмия -синустық тахикардия -қарыншалық экстрасистолия 136. Жүргенде тізе буынының сықырлауы мен ауруы, тыныштық жағдайда басылуы, буын кеңістігінің тегіс емес тарылуы мен остеофиттер, қандай ауруға тән: -подаграға -ревматоидты артритке -остеоартрозға -ревматизмге -түйіндік периартериитке 137. Қандай жағдайда жара ауруының асқынуы байқалады, салмақтың азаюы, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, эпмгастрий бөлігінің үнемі ауруы, анемия: -кардияның ахалазиясы -жараның пенетрациясы -жараның малигнизациясы -жарадан микроқан кету -жараның тесілуі 138. Төменде көрсетілген АҚҚ қайсысы артериялық гипертензияның 2-ші дәрежесіне сәйкес келеді: -160/100–179/109 -< 120/80-130/89/ -130/85 – 139/89 -140/90 – 159/99 -> 180/110 139. Суправентрикулярлы пароксизмалды тахикардияда ұстама кезінде кездеседі: -Жүрек тондарының өшу -I тон әлсіз, II тон күшейген -Жүрек тондары күшейген -I тон күшейген, II тон әлсіз -Жүректе III тон естіледі 140. Суправентрикулярлы пароксизмалды тахикардияны басу үшін ең тиімді препарат болып табылады (препараттарды таңдау): -Новокаинамид -Амиодарон -Верапамил -Лидокаин -Аденозинтрифосфат 141. Біріншілікті стенокардия пайда болғанда жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы: -Белсенді үйге бару арқылы амбулаторлық негізінде емдеу және бақылау -2-4 күн сайын емханаға бару арқылы амбулаториялық негізінде емдеу және бақылау -Шұғыл түрде госпитализациялау -Жоспарлы түрде госпитализациялау (амбулаторлық негізінде алдын ала емдеу) -Емханада күндізгі стационар негізіндеде емдеу мен бақылау 142. 18 жастағы қызда жүрек ұшында систолалық қалтырау бар, ол: -аорталды қақпақша жеткіліксіздігі -митралды стеноз -аортаның стенозы -митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі -Үшжармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі 143. Подагармен ауыратын науқастардың тофусы орналасқан: -сегізкөз аймағында -тізе буынының жоғарғы жазу аймағында -мұрын шеміршегінде -иық буынының жоғарғы бүгу аймағында -шынтақ буынының жоғарғы жазу аймағында 144. Созылмалы гепатитте цитолиз синдромы тән: -альдолазалардың жылдамдығының жоғарылауы -билирубина деңгейінің жоғарылауы -холестерин деңгейінің жоғарылауы -аланинаминотрансферазалардың жылдамдығының жоғарылауы -сарысуда темір деңгейінің жоғарылауы 145. Мезенхималды қабыну синдромы қанда жоғарылауымен сипатталады: -холестериннің -сілтілі фосфатазаның жылдамдығымен -гамма-глобулиндердің -билирубиннің -альбуминнің 146. Созылмалы панкреатиттің клиникалық көрінісі негізінен анықталады: -сыртқысекреторлық қызметінің төмендеуімен -ішкісекреторлық қызметінің жоғарылауымен -ішкісекреторлық қызметінің төмендеуімен -сыртқысекреторлық қызметінің жоғарылауымен -аминотрансферазажылдамдығының жлғарылауымен 147. Спецификалық емес жаралы колиттің келесі рентгенологиялық көрінісі болып табылады: -ішек диаметрінің ұлғаюы -гаустрацияның көбеюі -"тас төсемі" көрінісі -ішек контуры бойымен қапшық тәрізді шығыңқы болуы -ішек ағаруының тарылуы мен қысқаруы 148. Спецификалық емес жаралы колиттің келесі рентгенологиялық көрінісі болып табылады: -ішек диаметрінің ұлғаюы -гаустрацияның жоғалып кеткенге дейінгі өзгеруі -гаустрацияның көбеюі -"тас төсемі" көрінісі -ішек контуры бойымен қапшық тәрізді шығыңқы болуы 149. Бауыр циррозының ауырлық дәрежесін анықтайтын көрсеткіштерін тап: - билирубин деңгейі, альбумин, протромбинді уақыт, бауырлық энцефалопатия көрінісі мен асцит - альбумин деңгейі, протромбинді уақыт, бауырлық энцефалопатия көрінісі, порталды гипертензия мен асцит - билирубин деңгейі, альбумин, протромбинді уақыт, порталды гипертензия көрінісі - билирубин деңгейі, бауырлық энцефалопатия симптомдары, порталды гипертензия мен асцит - бауырлық энцефалопатия симптомдары мен асцит, уровни билирубин деңгейі, альбумин 150. β-блокаторлардың абсолютті қарсы көрсеткіштері болып табылады: - Миокард инфарктсы - II-III дәрежедегі AV-блокадасы - Ашықбұрышты глаукома - Обструктивті емес бронхит - Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі I ФК 151. Прогрессирленген (стабильді емес) стенокардияның белгілері: - Интенсивті жүктемеде ұстаманың пайда болуы - Стенокардия ұстамасының жиілігінің төмендеуі - Стенокардия ұстамасының ұзақтығының ұлғаюы - Стенокардия ұстамасының ұзақтығының төмендеуі - Артриалдықысымның қайталамалы жоғарылауы 152. Артериялық гипертензиямен ауыратын науқастар үшін қан қысымының қандай деңгейін белгілеу керек: - 140/90 мм сын. бағ. артық емес - 120/80 мм сын. бағ. артық емес - 130/85 мм сын. бағ. артық емес - 160/90 мм сын. бағ. артық емес - 150/95 мм Hg аспайды 153. АҚ 142/94 мм с.б.б. және мақсатты мүшелердің зақымдануынсыз қатар жүретін қант диабетімен ауыратын науқас қай қауіп тобына жатады: - Тәуекел 1 (төмен) - Тәуекел 2 (орташа) - Тәуекел 3 (жоғары) - Тәуекел 4 (өте жоғары) - Нөлдік тәуекел 154. Артериялық гипертензиясы бар науқастың диетасында қабылдауды шектеу керек: - Калийге - Көмірсуларға - Майларға - Ақуыздарға - Ас тұзы 155. Қай препарат гипертониялық криз кезінде өз бетімен қолдануға ұсынылады: - Дибазол - Дротаверин - Каптоприл - Фуросемид - Эналаприл 156. Қан қысымының 184/100 мм сын.бағ. деңгейіне жоғарылауы қандай дәрежесіне сәйкес келеді: - I дәреже - II дәреже - III дәреже - Мақсатты деңгей - Қалыпты жоғары қысым 157. Науқас аз физикалық күш түсіретін ентігуге және жүрек соғуына шағымданады. Науқастың жағдайы Нью-Йорк жүрек қауымдастығының (NYHA) классификациясы бойынша СЖЖ қандай функционалдық класына сәйкес келеді: - 0 - мен - II - III - IV 158. 76 жастағы жүректің ишемиялық ауруы, Стенокардия ФК 3. Бастан өткен миокард инфарктісі, СЖЖ ФК ІІІ диагнозы бар науқасқа ас тұзын қабылдауды шектеу ұсынылады: - 2,5 г дейін - 6,0 г дейін - <1,0 г - 3,0 г дейін - 5 г дейін 159. Жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда жыпылық аритмиясының тахиформасының фонында қандай препараттар қарсы болады: - Диуретиктер - ACE ингибиторлары - бета-агонистер - бета-блокаторлар - жүрек гликозидтері 160. 59 жастағы науқас, Артариальды гипертензия 3. Қауіп 3. СЖЖ ФК 1 Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын негізгі терапия ретінде тағайындаған дұрыс: - ACE ингибиторлары - диуретиктер - жүрек гликозидтері - кальций арнасының антагонистері - бета-блокаторлар 161. Қалыптыда P тісшесінің интервалы сәйкес келеді: - 0,10 с аспайды - 0,05 с аспайды - 0,07 с аспайды - 0,13 с аспайды - 0,15 с аспайды 162. Тұрақты стенокардиямен ауыратын науқасты қай диспансерлік топта бақылау керек ФК 1: - D3 - D1 - D 2 - медициналық тексеруді қажет етпейді - D-бақылау 3 ай 163. Велосипед эргометриясындағы миокард ишемиясының сенімді критерийі: - Барлық тістердің кернеуін төмендету - ST сегментінің биіктігі 2 мм-ден аспайды - Теріс Т тісшелерінің пайда болуы - Тахикардияның пайда болуы - ST биіктігі 2 мм-ден жоғары 164. Жедел миокард инфарктісінің алғашқы сағаттарында жиі кездесетін асқыну: - Өкпе ісінуі - Жедел аневризма - Кардиогенді шок - ритмнің бұзылуы - Жүрек соғу 165. Стенокардияға патогномды болып табылады: - ЭКГ – да өзгеріссіз физикалық күштемеде төс артының ауыруы - физикалық күштемеден кейін экстрасистолияның дамуы - төс артының ауыруы, ЭКГ-да ST сегментінің изосызықта болуы - ST –нің 1 мм-ге және одан аз көтерілуі - III стандарты және аVF әкетулерінде Q сермесінің ұлғаюы 166. Жедел миокард инфарктісі кезіндегі өлімнің жиі кездесетін себебі: - ритмнің бұзылуы - Кардиогенді шок - Сол жақ қарынша жеткіліксіздігі - Толық AV блокадасы - Жүрек тампонадасы 167. Жүректің ишемиялық ауруының алғашқы диагностикасында ең ақпаратты болып табылады: - Аускультативті мәліметтер - ЭКГ деректері - Типтік анамнездік деректер - Клиникалық қан анализінің деректері - Гемодинамиканың жағдайы 168. Дәлелді медицинаға сәйкес, β-блокаторлар және оның аналогтары коронарлық артерия ауруынан өлім қаупін айтарлықтай төмендетеді, өйткені олар: - Коронарлық тамырларды кеңейту - Перифериялық тамырлардың спазмын тудырады - Миокардтың оттегіге сұранысын азайтады - Оттегі қажеттілігін жоғарылату - Миокардтың жиырылуын арттыру 169. Артериялық қан қысымы 144/96 мм сын.бағ. деңгейіне артериялық гипертензияның қандай дәрежесі сәйкес келеді: - 1 дәрежелі артериялық гипертензия - II дәрежелі артериялық гипертензия - III дәрежелі артериялық гипертензия - Оқшауланған систолалық артериялық гипертензия - жоғары қалыпты 170. АҚҚ - 166/94 мм.сын.бағ., қай дәрежесіне сай: - I дәрежесіне - II дәрежесіне - III дәрежесіне - Максимальды дәрежесі - Қалыпты оптимальды 171. Артериялық гипертензиясы бар науқасқа брадикардия болған жағдайда қандай препаратты тағайындар едіңіз: - Бисопролол - Верапамил - Атенолол - Амлодипин - Метопролол 172. Науқас 60 жаста, тұрақсыз стенокардиямен ауырады. Қандай диспансерлік топта бақылау керек: - D1 - D 2 - D3 - медициналық тексеруді қажет етпейді - D-бақылау 3 ай 173. Сол жақ қарынша жеткіліксіздігінің белгісін анықтаңыз: - төменгі аяқтың ісінуі - мойын веналарының ісінуі - бауырдың ұлғаюы - қан қысымының жоғарылауы - өкпе ісінуі 174. Қалыптыда QRS кешенінің интервалы сәйкес келеді: - 0,05-0,08 с - 0,08-0,12 с - 0,08-0,10 с - 0,10-0,12 с - 0,12-0,14 с 175. ЭОС қалыпты күйінде α бұрышы сәйкес келеді: - +30° - +69° - 0°-тан +29°-қа дейін - +20° - +59° - +91°-тан +180°-қа дейін - 0° пен -90° 176. Іс жүзінде сау адам үшін жалпы холестериннің қандай концентрациясы оңтайлы болып саналады: - 1,8 ммоль/л дейін - 3,0 ммоль/л дейін - 4,6 ммоль/л дейін - 5,2 ммоль/л дейін - 6,1 ммоль/л дейін 177. Миокард инфарктісінің ең сезімтал маркері: - тропонин I - аспарагикалық трансаминаза (АСТ) - лактатдегидрогеназа (LDH) - аланин трансаминазасы (АЛТ) - креатинфосфокиназа (CPK) 178. Бисопролол жүректің ишемиялық ауруында қолданылады, себебі: - миокардтың оттегіге сұранысын төмендетеді - коронарлық тамырларды кеңейтеді - перифериялық тамырлардың спазмын тудырады - миокардтың оттегіге сұранысын арттырады - миокардтың жиырылуын арттырады 179. Артериялық гипертензия және гипотиреозбен ауыратын науқастарға қандай антигипертензивті препараттар ұсынылмайтынын көрсетіңіз: - бета-блокаторлар - диуретиктер - ACE ингибиторлары - орталық әсер ететін препараттар - ангиотензин II рецепторларының антагонистері 180. Бүйрек артерияларының екі жақты стенозы бар гипертензиясы бар науқастарға қандай топтың препараттарын тағайындауға қарсы көрсеткіш бар: - ACE ингибиторлары - бета-блокаторлар - кальций антагонистері - ангиотензин II рецепторларының блокаторлары - диуретиктер 181. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің патогенетикалық механизмі: - Өкпе венасының толуы - Өкпелік жүрек - кейінгі жүктеменің артуы - алдын ала жүктеменің артуы - жүректің айдау қызметінің төмендеуі 182. ЭКГ-да толық атриовентрикулярлық блокадамен сипаттамалық өзгерістер: - P-Q интервалының жоғарылауы (0,2 с артық) - P болмауы - P-Q интервалының қысқаруы (0,1 с кем) - жүрекшелік және қарыншалық кешендердің тәуелсіз пайда болуы - қарыншалық кешендердің ырғағының бұзылуы 183. 1 дәрежелі атриовентрикулярлық блокадаға ЭКГ белгілері тән: - жүрекшелік және қарыншалық кешендердің тәуелсіз көрінісі - синусты брадикардия тіркелген - PQ интервалының ұзаруы тіркеледі - тек қарыншалардың жиырылуы тіркеледі - тек жүрекшелердің жиырылуы тіркеледі 184. Минимальное сужение коронарных артерий, при котором появляется клиника стенокардии напряжения: - 10-15% - 20%-35% - 40-45% - 50%-75% - более 80% 185. Жедел миокард инфарктысы кезінде науқасты қанша мерзімде ангиопластикаға жеткізіп үлгеру керек: - 12 сағатқа дейiн - 3 сағатқа дейiн - 24 сағатқа дейiн - 1-2 сағатқа дейiн - 1 апта бойы 186. Стенокардия клиникасы пайда болатын коронарлық артериялардың минималды тарылуы: - 10-15% - 20%-35% - 40-45% - 50%-75% - 80% жоғары 187. Кенеттен жүрек өлімі аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезеңнен науқастың өліміне дейін өткен жағдайларда диагноз қойылады: - 1 сағаттан артық емес - 2 сағаттан артық емес - 6 сағаттан аспайды - 12 сағаттан аспайды - 24 сағаттан аспайды 188. Кенет жүректік өлімнің ең көп тараған себебі: - 3 дәрежелі атриовентрикулярлық блокада - жүрекшелердің толқуы - жүрек тампонадасы - қарыншалық фибрилляция - өкпе эмболиясы 189. Ауырсыну сезімі қарқындылығының максималды деңгейге дейін жоғарылауы тән : - спонтанды стенокардия - миокард инфарктісі - өкпе эмболиясы - қолқаның ажырауы - жедел перикардит 190. Стенокардия кезіндегі ауырсыну ұзақтығы: - 1 минуттан аз - 1-ден 15 мин - 5-10 мин - 15-30 минут - 60 минутқа дейін 191. Стенокардияның эквиваленті: - ентігу - жөтел - бас ауруы - ұйқышылдық - бас айналу 192. Спонтанды стенокардия негізделген: - коронарлық артериялардың спазмы - коронарлық артериялардың атеросклерозды стенозды - коронарлық артериялардың тромбозы - миокардтың оттегіне сұранысының жоғарылауы - қан тұтқырлығының жоғарылауы 193. Тұрақсыз стенокардияның негізгі морфологиялық субстраты: - тұрақсыз атеросклеротикалық бляшка - тұрақты атеросклеротикалық бляшка - коронарлық артериялардың эмболиясы - коронарлық артериялардың спазмы - жүрек бұлшықетінің қабынуы 194. Дәрігер науқаста стенокардия ұстамасын жоққа шығарды, себебі шағымдары: - тыныс алуға байланысты жүрек аймағындағы шаншып ауырулар - төс сүйегінің артындағы жиырылған ауырсыну сол қолға таралатын - сол жақ иыққа таралатын жүрек аймағындағы күйдірілген ауырсыну - төс сүйегінің артындағы басылған ауырсыну сол қолға сәулелену - ингаляция кезінде пайда болатын жүрек аймағындағы ыңғайсыздық сезімі 195. AПФ ингибиторын тағайындауға қарсы көрсеткіштер: - жүктілік - жүрек жетімсіздігі - қант диабеті - Рейно синдромы - Подагра 196. Феохромоцитомамен біріктірілген гипертензияны емдеу үшін науқасқа қандай препаратты тағайындау керек: - альфа-блокаторлар - бета-2 блокаторлары - диуретиктер - AПФ ингибиторлары - кальций антагонистері 197. AПФ ингибиторының ерекше жанама әсерлері қандай: - жөтел - ентігу - тахикардия - тері бөртпесі - жүрек соғысы 198. Артериялық гипертензияның жоғары қаупі тобына мыналар кіреді: - қант диабеті және диабеттік ретинопатиясы бар науқастар - ретинальды артериялардың жалпы тарылуы бар науқастар - ретинальды артериялардың жергілікті тарылуы бар науқастар - 65 жастан асқан науқастар - қандағы холестерин деңгейі 6,6 ммоль/л-ден жоғары науқастар 199. Жедел жүрек жеткіліксіздігінің себебі болуы мүмкін: - миокард инфарктісі - ауруханалық пневмония - жедел іш - өкпенің ателектазы - іштің жарақаты 200. Нью-Йорк жүрек қауымдастығының (NYHA) классификациясына сәйкес, физикалық жүктемелер кезінде пайда болатын ентігу мыналарға сәйкес келеді: - Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі ФKI - Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі ФK0 - Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі ФК II - Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі ФК III - Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі ФК IV 201. Асқазандағы қалыпты рН: - 1,5-4,0 - 1,7-5,5 - 1,8-6,0 - 1,3-1,7 - 2,0-7,0 202. Диареяға анықтама беріңіз: - дефекация актілерінің ең аз саны күніне 4 реттен - дефекация актілерінің ең аз саны күніне 5 реттен көп емес - дефекация актілерінің ең аз саны күніне 6 реттен көп емес - дефекацияның ең аз саны күніне 2 реттен көп емес - дефекация актілерінің ең аз саны күніне 7 реттен көп емес 203. «Бауырүстілік сарғаю» түсінігіне анықтама беріңіз: - гепатоциттердің цитолизімен байланысты сарғаю - бауыр фиброзымен байланысты сарғаю - В12 витаминінің жетіспеушілігімен байланысты сарғаю - эритроциттердің гемолизінің жоғарылауымен байланысты сарғаю - өт жолдарының бітелуімен байланысты сарғаю 204. «Бауырастылық сарғаю» түсінігіне анықтама беріңіз: - гепатоциттердің цитолизімен байланысты сарғаю - бауыр фиброзымен байланысты сарғаю - В12 витаминінің жетіспеушілігімен байланысты сарғаю - өт жолдарының бітелуімен байланысты сарғаю - эритроциттердің гемолизінің жоғарылауымен байланысты сарғаю 205. Он екі елі ішектің ойық жарасының ең сенімді белгісі қандай: - түнгі, аштық кезіндегі эпигастрийдегі ауырсыну - асқазан диспепсиялық синдромы - тұрақты күйдіргі - тамақ ішкеннен кейін кекіру - диареяға бейімділік 206. Жедел панкреатиттің сенімді диагностикалық әдісі: - моң жақ гипохондриядағы ауырсыну - коллаптоидты күй - қан мен зәрдегі амилазаның жоғары деңгейі - гипогликемия - тұрақты диарея 207. Мейо-Робсонның оң симптомы қандай ауруға тән: - жедел холецистит - он екі елі ішектің ойық жарасының перфорациясы - жедел панкреатит - жедел аппендицит - ішек өтімсіздігі 208. Асқазанның ойық жарасы бар науқаста пилорикалық стенозды көрсететін белгілер: - эпигастрий аймағындағы тұрақты ауырсыну, себепсіз әлсіздік - кофе ұнтағы тәрізді құсу, мелена нәжісі - нәжісте қорытылмаған тағам, ауырсыну, диарея - эпигастрийде толықтық сезімі, бір күн бұрын жеген тамақты құсу - жеңілдетусіз құсу және ауырсыну 209. Қыжыл қандай аурудың негізгі белгісі болып табылады: - холециститпен - атрофиялық гастритпен - панкреатитпен - ГЭРА - өт тас ауруымен 210. Эзофагит диагностикасы үшін қандай зерттеудің жетекші маңызы бар: - өңештің рентгендік зерттеуі - өңеш манометриясы - асқазанішілік рН-метрия - эзофагофиброгастродуоденоскопия - тыныс алудың уреаза сынағы 211. Қандай биохимиялық көрсеткіштер холестаздың болуын бағалауға мүмкіндік береді: - гемоглобин - лейкоциттердің мазмұны - жалпы ақуыз - сілтілі фосфатаза - трансаминазалар 212. Созылмалы вирусты В гепатитін емдеу үшін қандай препараттар тобы қолданылады: - антибиотиктер - интерферондар - холеретикалық - спазмолитиктер - AАФ ингибиторлары 213. Созылмалы вирусты гепатиттің вирусқа қарсы терапиясына қандай көрсеткіштер бар: - гепатомегалия, вирус тасымалдаушысы - сарғаю, гепатомегалия, әлсіздік - сарғаю, қабыну белсенділігі - ауру ағымының белсенділігі мен ауырлығы - сарғаю, гепатомегалия, вирустық репликация 214. Осмостық диареяның ең көп тараған себептері қандай: - созылмалы гастрит - мальабсорбция синдромы - асқазан жарасы - созылмалы колит - холелитиаз 215. Егде жастағы адамдарда сарғаюдың ең көп тараған себебі қандай: - өт жолдарының дискинезиясы - созылмалы белсенді гепатит - ұйқы безі-дуоденальды аймақтың ісігі - холестазбен жүретін майлы гепатоз - бауыр циррозы 216. Егде жастағы емделушілерде қатты ауырсыну синдромы бар: - асқазан жарасының өршуін бірінші кезекте дифференциялау керек - созылмалы панкреатиттің өршуі - созылмалы холециститтің өршуі - миокард инфарктісі - бүйрек колики - холелитиаз 217. Бактериялық этиологиялы диареяны диагностикалаудағы ЖТД тактикасы: - дизентерия бойынша нәжісті талдау, шұғыл госпитализациялау, СЭС-ке хабарлау - антибиотиктерді тағайындау және үйде бақылау - жұқпалы аурулар бөлімшесіне жоспарлы түрде госпитализациялау - дизентерия тобына шұғыл түрде нәжіс талдауын жүргізіңіз - үйде стационар ашу және инфекционистпен бірлескен бақылау 218. Эзофагитті емдеуде қандай препараттар жақсы нәтиже береді: - Н2-рецепторлардың блокаторлары және спазмолитиктер - протонды сорғы ингибиторлары және антацидтер - антацидтер мен М-антихолинергиктердің комбинациясы - Н2-рецепторлардың блокаторлары мен М-антихолинергиктердің комбинациясы - протонды сорғыш ингибиторлары мен прокинетика комбинациясы 219. Өт коликінің ұстамасы мыналармен бірге жүреді: - қатты ауырсыну және диарея - өткір ауырсыну және суық тер - қызба және диарея - қатты ауырсыну, құсу, қызба - қызба және қатты ауырсыну 220. Созылмалы гепатиттен айырмашылығы, бауыр циррозы кезінде қалыптасады: - холестатикалық синдром - цитолитикалық синдром - мезенхиальды қабыну синдромы - порталды гипертензия синдромы - бауыр жеткіліксіздігі синдромы 221. Жедел панкреатиттің дамуында негізгі рөл атқарады: - микробтық флора - микроциркуляция бұзылыстары - веноздық тоқырау - аутоферменттік агрессия - липидтер алмасуының теңгерімсіздігі 222. Спецификалық емес ойық жаралы колит кезіндегі негізгі шағымдар: - жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы - қоспалары бар жиі бос нәжіс, құсу - кекіру, сол жақ қабырға астындағы ауырсыну - іштің ауыруы, жиі қан аралас нәжіс - бір күн бұрын жеген тамақты құсу 223. Спецификалық емес ойық жаралы колитте ең жиі зардап шегеді: - тоқ ішектің барлық бөліктері, сигма тәрізді ішек - жиек ішек, тік ішек - он екі елі ішек, сигма тәрізді ішек, тік ішек - Жиек ішек, он екі елі ішек - төмендемелі тоқ ішек, сигма тәрізді, тік ішек 224. Созылмалы панкреатитте эндокриндік ұйқы безі жеткіліксіздігінің белгілері: -бауырастылық сарғаюы -қан мен зәрдегі амилазаның жоғары деңгейі -ұйқы безінің ұлғаюы - қан мен зәрдегі глюкозаның жоғарылауы -Креаторея, стеаторея, амилорея 225. Ойық жаралы колит диагностикасының ең ақпараттық әдісі: -сигмоидоскопия -нәжістің бактериологиялық зерттеуі -колоноскопия -ирригоскопия -биохимиялық қан анализі: ақуыз, трансаминазалар, фибрин 226. Қандай биохимиялық көрсеткіштер цитолитикалық синдромның ауырлығын бағалауға мүмкіндік береді: -трансаминазалар -билирубин -амилаза -альбумен -холестерин 227. Гепатоспленомегалия болған кезде мелена, ең алдымен,байланысты: -он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кету -өңештің варикозды кеңеюінен қан кету -мезентериялық артериялардың тромбозы -спецификалық емес ойық жаралы колит -геморрагиялық диатез 228. Калкулезді холецистит диагностикасының ең ақпаратты әдісі: -Өт қабының УДЗ -он екі елі ішектің дыбысталуы -холецистография -жалпы қан анализі -қан химиясы 229. Өт қабының дискинезиясының гипокинетикалық түрін емдеуде мыналарды қолданыңыз: -холекинетика -спазмолитиктер -хирургия -антацидтер -ферменттер 230. Өт қабы дискинезиясының гиперкинетикалық түрін емдеуде мыналарды қолданыңыз: -Н2-гистаминді блокаторлар -сукралфат және оның аналогтары -зондсыз түтіктер -спазмолитиктер -хирургия 231. Төмендегі препараттардың қайсысы протонды насос блокаторларына жатады: -циметидин -алмагель -пирензепин -пипольфен -омепразол 232. «Асқазан диспепсиясы» терминіне анықтама беріңіз: -Науқасты жүйелі түрде мазалайтын эпигастрий аймағындағы ауырсыну және/немесе жайсыздық -Науқасты жүйелі түрде мазалаған оң жақ гипохондриядағы ауырсыну және/немесе ыңғайсыздық -Науқасты жүйелі түрде мазалайтын іштегі ауырсыну және/немесе ыңғайсыздық -Науқасты жүйелі түрде мазалайтын іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну және/немесе ыңғайсыздық -Сол жақ гипохондриядағы ауырсыну және/немесе ыңғайсыздық, науқасты жүйелі түрде мазалайды 233. Портальды гипертензия байқалады: -Гилберт синдромы -Созылмалы гепатит -Өт тас ауруы -бауыр циррозы -Вильсон-Коновалов ауруы 234. Гипермоторлы, гиперкинетикалық өт жолдарының дискинезиясында қандай препарат тағайындалады: -атропин -Церукал -Нитроглицерин -Метоклопрамид -Реглан 235. Он екі елі ішектің ойық жарасын емдеуде қандай препараттар тобы жетекші орын алады: -Протонды сорғы ингибиторлары -Прокинетиктер -Антацидтер -М-холинолитиктер -H-2 рецепторларының блокаторлары 236. Қыжыл ұғымына анықтама беріңіз: -Кеуденің төменгі үштен бір бөлігіндегі ауырсыну және күйдіру, жиі тамақтан кейін -Эпигастрийдегі ауырсыну -Эпигастрий аймағындағы ауырсыну, сол қолға сәулелену -Оң жақ иыққа таралатын эпигастрийдегі ауру сезімі -Эпигастрий аймағындағы ауырсыну, қышқыл эруктациямен бірге жүреді 237. «Маастрихт-5» консенсусы Hp жою үшін қандай жетекші антисекреторлық препараттарды ұсынады: -H2 рецепторларының блокаторлары -Висмут препараттары -М-холинолитиктер -Антацидтер -Протонды сорғы ингибиторлары 238. Эзофагит емдеу үшін қандай заманауи прокинетиктер қолданылады: -Церукал, но-шпа -Децитель, форлакс -Амоксициллин, кларитромицин -Реглан, прозерин -цизаприд, мотилиум 239. Асқазан диспепсиясы қандай аурулардың жетекші симптомы болып табылады: -гастрит, асқазан жарасы -Созылмалы колит -Созылмалы энтерит -ГЭРА -Созылмалы панкреатит 240. Асқазанның қатерлі ісігіне күдіктенген кездегі белгілердің қайсысы ертерек болуы мүмкін: -Метеоризм -Ішек дисфункциясы -Арықтау -Эпигастрий аймағындағы ауырсыну -Тәбеттің себепсіз жоғалуы 241. Ойық жаралы қан кетудің негізгі белгілері қандай: -Эпигастрийдегі ауырсыну -Қан қысымының төмендеуі -нәжіс, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі -«кофе ұнтағы» тәрізді құсу, мелена -Тәбетінің төмендеуі, төс сүйегінің төменгі үштен бір бөлігінде күйдіру 242. Холестазға қандай биохимиялық көрсеткіштердің өзгеруі тән: -Билирубиннің, сілтілі фосфатазаның жоғарылауы -Гемоглобиннің төмендеуі -лейкоциттердің құрамы -Азайған ақуыз -Трансаминазалардың жоғарылауы 243. ГЭРА дамуына ықпал ететін жетекші агрессивті фактор қандай: -Тұз қышқылы, пепсин -Азот қышқылы, пепсин -Helicobacter pylori -Өт рефлюксі -он екі елі ішек секреті 244. Созылмалы вирусты С гепатитін емдеу үшін қандай препараттар тобы қолданылады: -интерферондар -Метаболизм -Өтайдағыштар -Гепатопротекторлар -Кортикостероидтар 245. Өңешті агрессивті факторлардан қорғайтын жетекші қорғаныс механизмі қандай: -Эпителий төзімділігі -Өңеш қуысын тазарту -Өңештің төменгі сфинктері -Өңеш эпителийінің пролиферациясы -Азық-түлік болюстерін жылдам жылжыту 246. Пилорикалық стеноздың сенімді клиникалық белгісі: -Өт құсу -Іштің шуылдауы -Траубе кеңістігіндегі резонанс -Тамақ ішкеннен кейін 3-4 сағаттан кейін шашырау шуы -Көрінетін перистальтика 247. Ойық жара ұйқы безіне енген кезде қанда жоғарылайды: -Липазаның белсенділігі -Глюкоза деңгейі -Сілтілік фосфатаза белсенділігі -амилаза белсенділігі -Аминотрансфераза белсенділігі 248. Холециститтің дамуының ең маңызды этиологиялық факторлары: -Тамақтанудағы сандық және сапалық ауытқулар -Өт қабы мен өт шығару жолдары жүйесіндегі моторлы-секреторлы бұзылыстар -Өт қабының және өт шығару жолдарының инфекциясы -Моторлы-секреторлы бұзылыстар және инфекция -Өт шығару жолдарының туа біткен ақаулары 249. Порто-кавальдік шунттаудың симптомы -аноректалды аймақтың варикозды веналары -Жеген тамақты жиі құсу -Терідегі «рубин тамшылары» (Кушелевский симптомы) -Тікелей билирубиннің жоғарылауы -Қан қысымының жоғарылауы 250. Спецификалық емес ойық жаралы колитке ең негізгі қандай симптом тән: -Эпигастрий аймағындағы жайылмалы ауру сезімі -Іш қату -Тұрақты метеоризм -Жиі қан аралас нәжіс -Жүрек айну, құсу 251. Ойық жара перфорациясының белгісі: -Безгек -Қанмен құсу -Тұрақты күйдіргіш -Ішектің гиперперистальтикасы -Іштің алдыңғы қабырғасының ригидтілігі 252. Төмендегі препараттардың қайсысы асқазан секрециясын төмендетеді: -солкосерил -метронидазол -омепразол -вентер -но-шпа 253. III сатыдағы ГЭРА эндоскопиясы шырышты қабаттағы келесі өзгерістермен сипатталады: -катаральды эзофагит -жүрек жеткіліксіздігі -эрозиялық-ойық жаралы эзофагит -өңеш эпителийінің ішек метаплазиясы -геморрагиялық эзофагит 254. ГЭРА IV сатысы (Баррет өңеші) шырышты қабаттағы келесі өзгерістермен сипатталады: -катаральды эзофагит -жүрек жеткіліксіздігі -эрозиялық-ойық жаралы эзофагит -өңеш эпителийінің ішек метаплазиясы -геморрагиялық эзофагит 255. Құрамында өт қышқылдары бар ферменттік препарат: -панкреатин -Креон -панцитрат -фесталь -мезим форте 256. Созылмалы панкреатиттің жасырын түрі үшін ең тән: -креаторея -копрологиялық белгі -стеаторея -амилорея -йодофильді флора -сіңімді талшық 257. Helicobacter pylori-нің ең жиі локализациясы: -асқазанның денесі -асқазанның кардиальды бөлігі -асқазанның іргелі бөлігі -асқазанның антральды бөлігі -он екі елі ішек 258. Hр эрадикациялық терапиясының ұзақтығы: -10-14 күн -7 -10 күн -15-20 күн -20-25 күн -25-30 күн 259. Асқазан жарасының эрадикациялық терапиясының негізгі мақсатын көрсетіңіз: -тұз қышқылы секрециясының төмендеуі -ауырсыну синдромының ауырлығының төмендеуі -ойық жара тыртықтарының үдеуi -ойық жара перфорациясының қаупін азайту -асқазан жарасының қайталану жиілігінің төмендеуі 260. Үзіліссіз сарғаюды келесідей түсіндіруге болады: -кистоздық тас -кистоздық жолдың бітелуімен өт қабындағы тастар -Үлкен он екі елі ішектің сына тасы -бауырдан тыс өт жолдарының ісігі -қақпақшалы холедохты тас 261. «Меленаның» не екенін түсіндіріңіз: - «майлы», жылтыр, нашар жуылған нәжіс -түсі өзгерген нәжіс -қорытылмаған тағам бөліктері бар нәжіс -формальды нәжіс -сұйық қара нәжіс 262. Жеңіл ойық жаралы колитті емдеуде таңдаулы препарат: -Преднизолон -Смекта -Омепразол -Трихопол -сульфосалазин 263. Бауырдың біріншілік билиарлы циррозының ерте (көрінетін) белгісі әдетте: -Терінің қышуы -Асцит -Варикозды веналар -Сарғаю -Спленомегалия 264. Асқазан жарасының ауырлығын диагностикалау және бағалау үшін ең аз қажетті зерттеулер қандай : -Электрокардиография -Асқазан секрециясын зерттеу -Асқазан мен он екі елі ішектің рентгенографиясы -Ультрадыбысты зерттеу -Фиброгастродуоденоскопия 265. Созылмалы гепатит диагностикасында шешуші болып табылады: -қан сарысуында австралиялық антигенді анықтау -мерзімді субфебрильді жағдай, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну -гипербилирубинемия -бауырдың гистологиялық зерттеу мәліметтері -анамнезінде вирустық гепатит 266. Helicobacter pylori инфекциясын диагностикалауға арналған экспресс-уреаза сынағы: -Хеликобактериялардың рН төмендету қабілеті туралы -асқазан құрамындағы сутегі иондарының концентрациясын жоғарылату -асқазан құрамындағы сутегі иондарының концентрациясын жоғарылату -асқазан секрециясының төмендеуі -хеликобактериялардың рН жоғарылату қабілеті туралы 267. Созылмалы панкреатитке тән клиникалық белгі: -сарғаю -аминотрансфераза белсенділігінің жоғарылауы -гепатомегалия -сыртқы секреция қызметінің төмендеуі -қант диабетінің дамуы 268. Қан сарысуындағы трансаминаза белсенділігінің жоғары деңгейі мынаны көрсетеді: -созылмалы холецистит -холестаз -біріншілік билиарлы цирроз -хлорпромазинді сарғаю -вирустық гепатит 269. Темірдің сіңірілуі асқазан-ішек жолдарының қай бөлігінде жүреді: -асқазанда -Тоқ ішектің төмендемелі бөлігі -12-елі ішек және жиек ішек -шажырқайда -өңеште 270. Темір тағамнан қандай түрде жақсы сіңеді: -ферритин түрінде -асыл тас түрінде -гемосидерин түрінде -II валентті темір түрінде -ІІІ валентті темір түрінде 271. Экзокринді ұйқы безі жеткіліксіздігінің деңгейін анықтау үшін ең ақпаратты әдіс: -Қан диастазасын анықтау -Қан трипсинін анықтау -Нәжісте эластаза 1 анықтау -Қандағы амилазаны анықтау -Зәрдегі амилазаны анықтау 272. Асқазан-ішек жолында сіңетін темірдің күніне ең көп мөлшері қандай: -0,5 мг -3,0 мг -2,0 мг -4,0 мг -6,0 мг 273. Ауыр лимфоцитозбен лейкоцитоз, лимфа түйіндерінің ұлғаюы науқасқа тән: -созылмалы лимфоцитарлы лейкоз -лимфогранулематоз -созылмалы миелоидты лейкоз -жұқпалы мононуклеоз -аутоиммунды гепатит 274. Созылмалы лимфолейкоз сипатталады: -Қандағы гамма-глобулиндердің жоғарылауы -Зәр қышқылының жоғарылауы -Лейкоцитоз, базофилдер санының жоғарылауы -В12 қанының жоғарылауы -Қандағы жетілген лимфоциттердің көбеюі 275. Созылмалы миелолейкоз сипатталады: -Қандағы жетілген лимфоциттердің көбеюі -лейкоцитоз, промиелоциттер, базофилдердің көбеюі -Қандағы эозинофилдердің жойылуы -Перифериялық қандағы жарылғыш жасушалар -Қандағы гамма-глобулиндердің жоғарылауы 276. Жедел лейкозбен сипатталады: -Перифериялық қандағы бластты жасушалар -Бір аймақтың лимфа түйіндерінің зақымдалуы -Лейкоцитоз, базофилдердің көбеюі -Сүйек кемігінде лимфоидты инфильтрация -Қандағы гамма-глобулиндердің төмендеуі 277. Көбінесе лимфогранулематозға әсер етеді: -Шеткі лимфа түйіндері -ретроперитонеальді лимфа түйіндері -Кеуде ішілік лимфа түйіндері -Жақ асты лимфа түйіндері -мезентериялық лимфа түйіндері 278. В12 тапшылығы анемиясы бар науқастарда неврологиялық бұзылулар май қышқылдарының метаболикалық бұзылыстары нәтижесінде пайда болады, бұл: -Метилмалон және пропион қышқылдарының деңгейін жоғарылату -Жалпы холестерин, триглицеридтер деңгейінің жоғарылауы -Коэнзим В12 дезоксиаденозилкобаламин деңгейін жоғарылату -В12 витаминінің және оның метилкобаламин коферментінің тапшылығы -Кетон денелерінің деңгейін жоғарылату 279. В12 тапшылығы бар науқастарда жалпы қан анализінде гиперхромия, макроцитоз, лейкопения, тромбоцитопения байқалады. Бұл өзгерістерге байланысты: -В12 витаминінің және оның метилкобаламин коферментінің жетіспеушілігі -Сарысудағы темір деңгейінің төмендеуі -Метилмалон және пропион қышқылдарының деңгейін жоғарылату -Коэнзим В12 дезоксиаденозилкобаламин деңгейін жоғарылату -Кетон денелерінің деңгейін жоғарылату 280. Теміртапшылықты анемияға тән: -гипохромия, микроцитоз, сарысудың темірді байланыстыру қабілетінің жоғарылауы -Төс қуысының нүктелерінде гипохромия, микроцитоз, сидеробластар -Гипохромия, микроцитоз, мақсатты эритроциттер -Гипохромия, микроцитоз, сарысудың темірді байланыстыру қабілетінің төмендеуі -Гипохромия, микроцитоз, десферальды сынама оң 281. Науқаста гипохромды анемия болса, қан сарысуындағы темір жоғарыласа, темірді байланыстыру қабілеті төмендесе, десферальды сынама жоғарыласа, онда науқас: -Теміртапшылықты анемия -В12 тапшылықты анемия -Фолий жетіспеушілік анемиясы -сидеробластикалық анемия -аутоиммунды анемия 282. Нысанатәрізді эритроциттер қандай анемияға тән: -Теміртапшылықты анемия -Сидеробластикалық анемия -Орақ жасушалы анемия -тұқым қуалайтын сфероцитоз -Талассемия 283. Геморрагиялық васкулитте зақымдалады: -Кіші калибрлі артериялар мен капиллярлар -Үлкен калибрлі артериялар -Орташа калибрлі артериялар -Орташа калибрлі веналар -үлкен тамырлар 284. Егер 17 жастағы науқаста қан кетудің гематома түрі және тірек-қимыл аппаратының зақымдануы болса, онда күдіктену керек: -Геморрагиялық васкулит -ТШҚҰ синдром -Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура -Тромбоцитопатия -Гемофилия 285. Теміртапшылықты анемия диагнозына қандай зертханалық көрсеткіштер сәйкес келеді: -гиперхромды анемия -ретикулоцитопения -микросфероцитоз -оң десфера сынағы -гипохромды анемия 286. Жедел лейкоз диагнозынан кейін дұрыс емдеу: -мамандандырылған гематологиялық бөлімшеге жатқызу -соматикалық бөлімшеге жатқызу -амбулаторлық ем -гематологтың кеңесі -онкологтың кеңесі 287. В12-тапшылықты анемияға тән белгі: -гиперхромия -гипертромбоцитоз -гипохромия -нормохромия -лимфоцитоз 288. Импульстік толқынның тез көтерілуі оның кейінгі жылдам төмендеуіне тән: -қолқа жеткіліксіздігі үшін -митральды стеноз үшін -митральды жеткіліксіздікке -аорта стенозы үшін -аорта коарктациясы 289. Аортаның коарктациясының ең тән физикалық белгісі: -аяқтардағы артериялды қысым қолдағы артериялдық қысымға қарағанда 10-20 мм сын.бағ. төмен -жүрек ұшында систолалық шу -Төменгі аяғындағы қан қысымы жоғарғы жаққа қарағанда 10-20 мм сын.бағ. жоғары -Төменгі және жоғарғы аяқтарда бірдей қан қысымы -оң жақ бұғана астында систолалық шу 290. Препараттардың қайсысы несеп қышқылының алмасуына әсер етеді: -аллопуринол -вольтарен -ретаболил -инсулин -аспирин 291. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы дерматополимиозитте диагностикалық маңызды: -бірнеше буындардың зақымдалуы -проксимальды аяқ-қол бұлшықеттерінің әлсіздігі -Рейно синдромының болуы -жұтынудың бұзылуына шағымдардың болуы -бет терісінде эритематозды өзгерістердің болуы 292. Жедел ревматикалық қызба диагнозына ең сәйкес келетін белгілер: -Ұсақ буындардың симметриялық ісінуі -Біріктірілген кальцинация -Иристің қабынуы -жедел миокардит -Лимфа түйіндерінің зақымдануы 293. Ревматоидты артритте қандай буындар жиі зақымдалады: -Бел омыртқасының буындары -Мойын омыртқалары -Проксимальды фалангаралық буындар -Дистальды фалангаралық буындар -Бірінші табан буыны 294. Қайталанатын подагра артриті бар 42 жастағы науқасты емдеу үшін шиеленісудің алдын алу үшін препараттарды қолдануға болады: -Индометацин -Преднизолон -Азатиоприн -Аллопуринол -ибупрофен 295. Жүрек ұшын пальпациялағанда a.carotis пульсациясымен сәйкес келмейтін тремор анықталады. Бұл қандай ақауға тән: -Митральды жеткіліксіздік -аорта стенозы -Қолқа жеткіліксіздігі -Үш жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі -митральды стеноз 296. Төмендегі белгілердің қайсысы аорта стенозына тән: - Бас айналу, ретростернальды ауырсыну ұстамалары -Оң жақ қарыншаның ұлғаюы -Ұйқы артерияларында диастолалық шу. -Артериялық гипертензия -Гепатоспленомегалия 297. Аорта стенозы мыналарға әкеледі: -аортада систолалық қысымды жоғарылату -жүрек көлемінің ұлғаюына -сол жақ жүрекшедегі қысымның төмендеуіне -өкпе гипертензиясына -сол жақ қарыншадағы систолалық қысымның жоғарылауы 298. Жүйелі қызыл жегі кезіндегі тері көріністеріне арналған негізгі препарат: -преднизолон -циклофосфамид -диклофенак -метотрексат -хлорокин 299. Ревматоидты артритті емдеу үшін негізгі препарат: -ҚҚБП -аминохинолин препараттары -кортикостероидтар -алтын препараттары -метотрексат 300. Уретрит, артрит, конъюнктивит - триада қай синдромға тән: -Шегрен -Каплан-Колинет -Стивен-Джонсон -Стилла -Рейтер 301. Жүрек ауруының пайда болуымен белсенді ревматикалық жүрек ауруынан кейінгі ревматизмнің қайталама профилактикасы келесі жағдайларда міндетті болып табылады: -1-ші жыл -3 жыл -5 жыл -2 жыл -Өмір бойы 302. Жүйелі қызыл жегіде әдетте байқалмайды: -лейкопения -лейкоцитоз - «Көбелек симптомы» -Нефрит -LE жасушалары 303. Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасының келесі асқынуларының қайсысы соңғы кезекте хирургиялық араласуды қажет етеді: -ену -перфорация -қан кету -қатерлі ісік -тыртықты-ойық жаралы пилорикалық стеноздың асқынбаған түрі 304. Асқазанның ойық жарасымен ауыратын науқастарды диспансерлік есептен шығару, егер: -Соңғы екі жылда аурудың қайталануы байқалмады -ФГДС емдеуден кейін бірден ойық жараның тыртықтылығын анықтады -Өткен жылы аурудың қайталануы байқалмады -емдеуден кейін респираторлық уреаза сынамасы теріс анықталады -соңғы бес жылда аурудың қайталанбауы 305. Асқазан жарасының алдын алу шаралары жоспарынан келесі тармақ алынып тасталсын: -тамақтанудың дұрыс режимі мен сипатын ұйымдастыру -жаман әдеттермен күресу -гастрин-17, пепсиноген-1, пепсиноген-2 үшін қан анализі - ульцерогенді әсері бар препараттарды қабылдау -H. pylori сынағы 306. Асқазан ойық жарасының асқынуына күдік (перфорация, пенетрация, цикатральды және ойық жаралы пилорлы стеноз, қатерлі ісік) консультацияға көрсеткіш болып табылады: -гастроэнтеролог -эндоскопист -терапевт -хирург -рентгенолог 307. Ауыр, үздіксіз қайталанатын ағымы бар асқазан ойық жарасы бар науқастың уақытша еңбекке жарамсыздықтың орташа кезеңін анықтаңыз: -3-4 апта -40-50 күн -6 ай -2,5-3 ай -1 жыл 308. Резистентті ойық жараның ықтимал себебін көрсетіңіз: -гиперпаратиреоз -емдеудің болмауы -тұқым қуалайтын бейімділік -аурудың қайталанатын ағымы -H. pylori микроорганизмі штаммдарының антибиотиктерге төзімділігі 309. Дисфагияға, тамақ ішкеннен кейінгі қышқыл эруктацияға, тағамның регургитациясына шағымдары бар науқасты ЭГДС тексеруінде эрозиялық рефлюкс эзофагит анықталды. Жалпы тәжірибелік дәрігер қандай тактикасын таңдайды: -6 күндік науқастық демалыспен амбулаторлық емдеу -госпитализация -онкологтың кеңесі -ВКК-ға бағыт -жұмыс орнында емдеу 310. 1 типті қант диабетін емдеу керек: -диетотерапия фонында инсулин -диета терапиясы -сульфа препараттары -аштық -бигуанидтер 311. Егер 1 типті қант диабеті бар науқаста температураның көтерілуімен бірге жүретін ауру пайда болса, онда: -инсулинді тоқтату -ауызша гипогликемиялық агенттерді қолдану -инсулиннің тәуліктік дозасын азайту -тағамдағы көмірсулардың мөлшерін азайту -инсулиннің тәуліктік дозасын арттыру 312. 1 типті қант диабетінде инсулинге қажеттілік аурудың ұзақтығы бір жылдан аз болған кезде: -0,5 ED бір кг идеалды салмақ үшін -0,1 ED бір кг нақты салмаққа -0,7 ED бір кг нақты салмаққа -0,9 ED бір кг идеалды салмақ -1,0 ED бір 1 кг идеалды салмаққа 313. 1 типті қант диабетінің ұзақтығы бір жылдан астам және нефропатия болмаған кезде инсулинге қажеттілік күніне орта есеппен: -0,1-0,2 ED бір кг идеалды салмаққа -0,3-0,4 ED бір кг идеалды салмаққа -0,5-0,6 ED бір кг нақты салмаққа -0,9-1,0 ED бір кг идеалды салмаққа -0,7-0,8 ED бір кг адамның идеалды салмағына шаққанда 314. Қант диабетімен ауыратын науқастың диетасында шексіз мөлшерде қолдануға болады: -ақтүйнек -сары май -сүт -қияр -жүзім 315. Динамикалық тексеру кезінде қант диабетінің компенсация дәрежесінің ең сенімді критериі қандай көрсеткіш болып табылады: -С-пептид -орташа тәуліктік гликемия -гликемиялық ауытқулардың орташа амплитудасы -гликозилденген гемоглобин -қандағы инсулин деңгейі 316. Қант диабетіне тән бүйрек зақымдануы деп аталады: -Киммельстиль-Вильсон синдромы -Менкеберг атеросклерозы -Мориак синдромы -Нобекур синдромы -Сомоджи синдромы 317. Қант диабетіндегі гипогликемияның ықтимал себебі: -нан бірліктерінің артық болуы -инсулин инъекциясын өткізіп алған -жеткіліксіз физикалық белсенділік -инсулиннің жоғары дозасы -инсулиннің жеткіліксіз дозасы 318. Әдеттегі диффузды токсикалық зобпен қалқанша безді ынталандыратын гормонның секрециясы: -төмендеген -қалыпты -жоғарылаған -әртүрлі болуы мүмкін -қалқанша безінің көлеміне байланысты 319. Мерказолилді қолдануға абсолютті қарсы көрсетілім болып табылады: -жүктілік -йод препараттарына аллергиялық реакциялар -гиповолемия -агранулоцитоз -кәрілік 320. Біріншілік гипотиреозда қанда кездеседі: -төмен TТГ -TТГ қалыпты деңгейі - ТТГ жоғарылауы -TТГ жоқ -TТГ зерттеуінің диагностикалық мәні жоқ 321. Белгілі бір аймақта тұратын адамдардың айтарлықтай санында зобтың болуы келесідей анықталады: -эндемиялық зоб -эпидемиялық зоб -спорадикалық зоб -де Кервен зобы -диффузды токсикалық зоб 322. Топтық йод профилактикасы үшін қайсысы ең қолайлы: -Йодталған ас тұзы -Йодталған бөтелкедегі су -Йодталған нан -Калий йодиді -Молекулалық йод 323. Гормоналды профиль нұсқаларының қайсысы біріншілік гипотиреозға тән: -TТГ төмендейді, T3 және T4 жоғарылайды -TТГ жоғарылаған, T3 және T4 жоғарылаған -TТГ қалыпты, T3 және T4 жоғарылаған -TТГ, T3 және T4 қалыпты -TТГ жоғарылады, T3 және T4 төмендеді 324. Гормоналды профиль нұсқаларының қайсысы диффузды токсикалық зобқа тән: -TТГ жоғарылаған, T3 және T4 жоғарылаған -TТГ қалыпты, T3 және T4 жоғарылаған -TТГ жоғарылайды, T3 және T4 төмендейді - TТГ төмендейді, T3 және T4 жоғарылайды -TТГ, T3 және T4 қалыпты 325. 37 жастағы науқас 10 жылдан бері бронх демікпесімен ауырады. Науқаста сыртқы тыныс алу жағдайын өзін-өзі бақылау үшін қандай құрылғы болуы керек: -спирограф -пневмотахограф -қан газ анализаторы -пикфломер -небулайзер 326. Науқас 21 күн ішінде ӨСОА жедел сатысында ауырлығы орташа, ТЖ 2 ст диагнозымен стационарлық ем алды. Науқас ауруханадан шыққаннан кейін: -дәрігерлік консультативтік комиссия -терапия бөлімінің меңгерушісі -мамандандырылған бөлім меңгерушісі -емхананың бас дәрігері -еңбек демалысын ұзартуға кімнің құқығы бар екенін көрсетіңіз: 327. Қабылдауда науқас 56 жаста, 15 жылдан бері созылмалы обструктивті өкпе ауруымен ауырады, құрылысшы болып жұмыс істейді. ӨСОА ауырлығын қандай зерттеулер негізінде анықтауға болады: -Сыртқы тыныс алу қызметін зерттеуге негізделген -Электрокардиографиялық мәліметтер негізінде -Зертханалық мәліметтер негізінде -Өкпе аускультациясының негізінде -Бронхофония нәтижесі бойынша 328. Қабылдауда науқас Т., 33 жаста, бронх демікпесі диагнозымен айына 1-2 рет демікпе ұстамасы мазалайды. Шабуылдан тыс сыртқы тыныс алу және температура параметрлері өзгерген жоқ. Демікпенің ауырлығын анықтаңыз: -интермитирлеуші БА -Жеңіл тұрақты демікпе -тұрақты орташа демікпе -Ауыр персистирленген астма -гормонға тәуелді астма 329. Науқас 57 жаста, заңгер болып жұмыс істейтін науқасқа ауруханадан тыс сол жақты өкпе пневмониясы, жеңіл дәрежелі диагнозы қойылды. Жұмыс істеу қабілетін анықтау: -Уақытша еңбекке жарамсыз -Еңбекке жарамды -ДКК-ға жіберу -МСЭК-ке жіберу -Жеңіл еңбек 330. Жүрек аускультациясында уақытынан бұрын тон және одан кейінгі пауза естіледі. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу керек? - Доплерография-ЭХО КГ -фонокардиография -Қан тамырларын доплерографиялық зерттеу -коронарлық ангиография -КТ сканерлеу 331. Жүрекшелердің фибрилляциясы бар науқастарда инсульт қаупін және антикоагулянттық терапияны бастау көрсеткіштерін анықтау шкала негізінде жүзеге асырылады: -cha2ds2-vasc -improve -has-bled -heartscore -TIMI 332. Бронх демікпесін емдеуде қандай препараттар негізгі болып табылады: -Ингаляциялық глюкокортикостероидтар -Бронходилаторларды ингаляциялау -Парентеральді антибиотиктер -Парентеральді муколитиктер -Антиоксиданттар парентеральды 333. Егде науқастардағы ауруханадан тыс пневмония келесідей атипті белгілермен көрінуі мүмкін: -Ілеспелі патологияның декомпенсациясы -Температураның жоғарылауы -Тәбеттің төмендеуі -Кеудедегі ауырсыну -Жалпы әлсіздік 334. Кішкентай балалардағы кардиттің ең көп тараған себебі: -Вирустар -Бактериялар -Саңырауқұлақтар -Токсоплазма -Аллергия 335. Жедел нефриттік синдром мыналардың болуымен сипатталады: -артериялық гипертензия -Анасарки -Протеинурия 1 г/м2/тәуден жоғары -Гипоальбуминемия 25 г/л-ден аз -гиперхолестеринемия 336. Мэллори-Вейс синдромы: -Сызықтық жыртылудан қан кету -Өңештің кеңейген веналарынан қан кету -Асқазанның тесілген ойық жарасымен қан кету -Асқазан эрозиясымен қан кету -Асқазанның қатерлі ісігінен қан кету жүктеу/скачать 1.22 Mb. Достарыңызбен бөлісу: