1-билет 1 сұрақ Декортикация


-билет 1-сурак. Туберкулезді менингит: этиологиясы, патогенезі, клиникасы, диагностикасы, емі (клиникалық хаттамаға сәйкес)



бет48/68
Дата02.01.2022
өлшемі311.46 Kb.
#147982
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   68
Байланысты:
2рубеж ответтери

16-билет

1-сурак. Туберкулезді менингит: этиологиясы, патогенезі, клиникасы, диагностикасы, емі (клиникалық хаттамаға сәйкес).

Туберкулезді менингит-туберкулез микобактерияларын жұқтыру нәтижесінде бас миының жұмсақ қабатының арнайы қабынуы.Барлық уақытта кеш анықталумен емдеуі қиын. Өкпеден тыс туберкулезден науқастар арасында 1,11,1% жиілікте. Туберкулезбен орталық жүйке жүйесінің зақымдануы тіркеледі. Туберкулезді менингит ерте жастағы балалар арасында біріншілік кезінде дамуы мүмкін. Бірақ жиі екіншілік туберкулезге өтетін ауру. Ол негізінен біріншілік туберкулез кеуде ішілік лимфа түйіндерінінң туберкулезі. Сонымен қатар жедел диссеминерленген туберкулездің асқынған турінде дамиды. Туберкулезді менингит көктем және күз маусымдарында жиі кездеседі.



Патогенезі

Туберкулезді менингит ТМБ жұққан адамдарда, өкпе және басқа ағзалардың туберкулезімен


ауыратын науқастар арасында кездеседі.Балаларда ол алғашқы туберкулез кешенінің немесе кеуде ішілік лимфа бездері туберкулезінің асқынулары, ал ересек адамдарда диссеминирлі туберкулездің
асқынуы ретінде пайда болады.
Клиникасы
-процестің орналасуына

-экссудаттың сипатына

-оның жиналу уақытына

-организмнің реактивтілігіне байланысты көрініс береді.

Жасырын кезең біртіндеп басталады. Тұрақсыз субфебрильді температура, жиі бас ауру, құсу байқалады. Улану белгілері біртіндеп күшейеді. Тәбеті едәуір төмендейді. Паталогиялық ұйқышылдық симптомы пайда болады. Ол күндіз ұйқышыл,. Түнімен мазасыз болады. Ай сонында дене температурасы жоғарылайды, басы ауырып, құсуы жиілейді. Науқас дене қызуы 39-40 С, толқын тәрізді. Науқас басын шалқайтып, басын жан-жаққа шайқап бұрады,жылайды. Құсуы жиі фонтан тәрізді, тамақпен байланыссыз. Менингиалды симптомдар – оң. Денесінде Туссо дақтары пайда болады. Есінің бұзылуы одан әрі өршейді. Бірінші симптом – ступор. Науқас есінде, бірақ берген жауапты кешіктіріп, жәй береді.Осыларға қосымша бас-ми нервтерінің зақымдануы болады. Ең жиі VII, бет нерві, VI жұп нерві зақымдалады.

* III жұп нервісінің зақымдануының белгілері: Көздің қимылдануы, қарашықтың кеңейуі, екі еселеніп көрінуі, Нистагм акромигалияның бұзылуы.


• VI жұп нервісінің зақымдану белгілері:Қитарлық.
• VII жұп нервісінің зақымдану белгілері:Беттің ассиметриясы. Зақымдалған көз қабығының ауыз ұшының салбырап кетуі. Мұрын ерін үшбұрышының тегістелуі.

Екіншілік кезеңі – сопор.Науқас есінде бірақ дұрыс жауабын бере алмайды. Ауры есінен танып құрысу-тырысулар байқалады. Науқастың көру есту қабылеті нашарлай бастайды.
• Менингоэнцефолит Науқас жүдеген. Есінің бұзылуы. Үшінші кезеңінде кома. Ессіз,
көзден айрылған, дене қызуы 39-40 С, жиі құсу. Сонымен науқастын ерекше жатысы болады «Үрген иттің жатысы».
 Диагностика

• Жұлын-ми сұйықтығын зерттеу


• Көз түбін зерттеу
• Басқа ағзаларда туберкулездің бар
жоғын анықтау



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   68




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
рсетілетін қызмет
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Жалпы ережелер
Қазақстан республикасы
қызмет стандарты
бекіту туралы
жиынтық бағалауға
жиынтық бағалаудың
республикасы білім
тоқсанға арналған
бағалау тапсырмалары
Қазақстан республикасының
арналған тапсырмалар
Реферат тақырыбы
білім беретін
арналған жиынтық
бағдарламасына сәйкес
Әдістемелік кешені
болып табылады
мерзімді жоспар
бағалаудың тапсырмалары
туралы хабарландыру
Қазақстан тарихы
сәйкес оқыту
пәнінен тоқсанға
арналған әдістемелік
республикасының білім
Қазақ әдебиеті
оқыту мақсаттары
Мектепке дейінгі
нтізбелік тақырыптық
қазақ тілінде
Жұмыс бағдарламасы
жалпы білім
оқыту әдістемесі
білім берудің
Республикасы білім
әдістемелік ұсыныстар
Инклюзивті білім
пәнінен тоқсан
туралы анықтама
тақырыптық жоспар
Қысқа мерзімді