1-билет 1 сұрақ Декортикация



бет2/68
Дата02.01.2022
өлшемі311.46 Kb.
#147982
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   68
Байланысты:
2рубеж ответтери

Апалликалық синдром немесе ояу кома - бұл мидың негізгі вегетативті функцияларын сақтай отырып, танымның толық жоғалуы ретінде көрінетін нейропсихиатриялық бұзылулардың кешені.

Бұл синдром мидың травмалық жарақаты, реанимация (постреволюциялық энцефалопатия), вирустық энцефалиттен (менингоэнцефалит) кейін пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ баяу инфекцияның ақырғы сатысында баяу (бірнеше ай немесе жылдар ішінде) дамуы мүмкін.

клиникалық көрінісі пациент ұйқыдан кейін қалпына келген кезде комадан шыққаннан кейін дамиды. Сонымен бірге науқастың көзі ашық, оларды орбитада айналдырады, бірақ оның көзқарасы түзелмейді, сөйлеу және эмоционалды реакциялар жоқ, пациенттерге ауызша бұйрықтар қабылданбайды және онымен байланысу мүмкін емес. Ауыр жағдайларда науқас төсек тартып, аяқ-қолдардың хаотикалық қозғалыстарын жасайды, гиперкинезді еске түсіреді. Ауырсынуды ынталандыруға жауаптарды жалпы немесе жергілікті моторлық реакциялар түрінде анықтауға болады, көбінесе инарктулятсыз дыбыстардың айқайлаумен.

Бұл жағдайда пациенттің негізгі вегетативті функциялары (тыныс алу, жүрек-тамыр жүйесі, сору, жұтылу, зәр шығару және нәжіс) сақталады. Кейде мұндай науқастарда Янишевский рефлексі байқалады, сонымен қатар заттар бетке жақындаған кезде аузын ашып, тілдің шығуы мүмкін.

пациенттердің өзін және әлемді тануының объективті критерийлері болмаған кезде көрінетін сана белгілерінің болуына байланысты парадокс. Мұндай науқастар көздерін ашып, ояу кезде қозғалады, ауырсыну сигналдарына жауап бере алады, ұйқыдан ояну циклынан өтіп, сана сезімін тудырады. Алайда, мұндай науқастарда саналы белсенділік пен мақсатты белсенділіктің белгілері байқалмайды. Мұндай науқастарда стихиялық қозғалыстардың пайда болуы, сонымен бірге эмоционалды және саналы реакциялардың болмауы. Оларда көздің хаотикалық қозғалысы және бақылау реакциясының болмауы байқалады. Мұндай пациенттерде ұйқының және оятудың кезектесуі күннің уақытына байланысты емес.

2 сұрақ

Геморрагиялық инсультттің Субарахноидты қан құйылу түрі.

Субарахноидты қан кету субарахноидтық кеңістіктен кенеттен қан кету.

Этиологиясы Спонтанды немесе бастапқы субарахноидты қан кету (SAH), әдетте, мидың үстіңгі тамырларының аневризмасының бұзылуынан болады. Әдетте, бұл атеросклеротикалық немесе микотикалық аневризммен, артериовеноздық ақаулармен немесе геморрагиялық диатезбен байланысты. Мидың зақымдануы кезінде субарахноидты қан кету жиі кездеседі, бірақ ол клиникалық тұрғыдан ми жарақаттарының басқа салдарларынан төмен болады. Бақылаудың жартысында интракраниальды қан кетудің себебі церебральды аневризм болып табылады. Олар туа біткен және жүре пайда болған. Сыртқы жағынан, аневризманың көбінесе мойны, денесі және түбі бөлінетін мезиозды көрінісі болады. Әдетте тамырлы қабықтың диаметрі бірнеше миллиметрден 2 см-ге дейін өзгереді, диаметрі 2 см-ден асатын аневризмалар үлкен деп саналады. Олар көбінесе ерлер мен әйелдерде кездеседі. Аневризманың жыртылуы әдетте 25-50 жас аралығында болады (шамамен 91% жағдайда).Жарылмаған аневризмалар 7-8%, ал асимптоматикалық адамдарда 0,5% кездеседі. Аневризманың жыртылуы әрдайым оның түбінде, кеңейгенде тромботикалық массалармен жабылған шұңқырларды жиі көруге болады. Аневризмалардың сүйікті локализациясы - бірінші және екінші ретті тамырларды бұтақтарға бөлу орны.





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   68




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
арналған тапсырмалар
сәйкес оқыту
Қазақстан республикасы
оқыту мақсаттары
білім беретін
бағалау тапсырмалары
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
республикасы білім
жиынтық бағалаудың
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан республикасының
Қазақстан тарихы
мерзімді жоспар
қызмет стандарты
арналған жиынтық
болып табылады
арналған әдістемелік
бағалаудың тапсырмалары
жалпы білім
Мектепке дейінгі
Қазақ әдебиеті
Зертханалық жұмыс
оқыту әдістемесі
пәнінен тоқсанға
нтізбелік тақырыптық
Әдістемелік кешені
Инклюзивті білім
республикасының білім
туралы жалпы
білім берудің
Қазақстанның қазіргі
туралы хабарландыру
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
пайда болуы