1. Қатерлі ісіктердің бірінші кезеңдегі алдын алу шараларын жүзеге асыру жолын, кімдер жүргізеді?



бет5/9
Дата10.06.2022
өлшемі390.35 Kb.
#267773
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Байланысты:
30.09. 9- сынып, эстрадалық, эстрадалық, эстрадалық, Климатология презент1, лекция 6, 6 week task (2), 1-12 са? ?арыншалы? экстрасистолияны? экг белгілері. Т?менде к?р

Б. Дуглас кеңістігінде


В. аналық жыныс бездерінде
Г. бауырда
Д. кіндік аймағында
92. Қай әдістің көмегімен асқазан рагын ерте анықтауға болады?
А. асқазан сөлін фракциялық зерттеу
Б. ультрадыбыстық зерттеу
В. лапароскопия
Г. +фиброгастроскопия жасап нысаналы биопсия алу
Д. компьютерлік томография
93. Асқазан рагының паретальды ішпердесіне таралған метастаздарын қандай әдістің көмегімен анықтауға болады:
А. Іш құрылысын зерттеудің мануальдық әдіспен
Б. лабораториялық тестілер
В. +лапароскопия
Г. Іш қуысы ағзаларының жалпы рентгенографиясы
Д. қосарлап контрастылау арқалығыменен асқазан рентгенографиясы
94. А.И.Савицкий бойынша асқазан рагының «кішігірім белгілер» синдромына жатпайтын белгілерді көрсетіңіз:
А.себепсіз жалпы әлсіздіктің пайда болуы, еңбекке қабылеттіліктің төмендеуі
Б. асқа тәбеттің төмендуі
В. себепсіз үдемелі жүдеу
Г.психикалық депрессия
Д.+ауз сілекеінің көбеюі
95. Асқазанның проксимальды бөлімінің рагына тән емес белгілерді көрсетіңіз:
А. қатты және түйір тағамның қиындықпен жұтылып өтуі
Б. төстің семсер тәрізді өскіннің астында байқалатын ауру сезімі
В. тамақпен лоқсып кері құсу
Г. +эпигастрий аймағындағы «шолпыл шуы» белгісі
Д. асқазанның қыжылдауы
96. Асқазан денесінің рагына тән емес белгіні көрсетіңіз:
А. үдемелі жалпы әлсіздік
Б. жүдеу
В. +дисфагия
Г. анемизация (қан азаюы)
Д. үдемелі эпигастийдегі ауру сезімі
97. Асқазанның дистальды бөлігінің рагына тән емес белгілерді көрсетіңіз:
А. шірік иіспен кекіру
Б. күні бұрын ішкен тамағының барлығын құсу
В. тамақ ішкеннен кейін эпигастрий аймағындағы ауырлық сезімі
Г. +гиперсаливация
Д. аш қарынға білінетін эпигастрий аймағындағы «шолпыл шуы» белгісі
98. Асқазан рагымен ауыратын науқасты мануальдық тексерісте келесі симптомдарды анықтауға болады, ал қайсы белгіні анықтай алмайсыз?
А. тері жамылғыларының бозғылт, жер түстес болуы
Б. іш көлемінің ұлғаюын
В. Вирхов метастазын асқазанның ісікпен зақымдалған бөлігін дәл анықтау
Г. +асқазанның ісікпен зақымдалған бөлігін дәл анықтау
Д. кіндіктегі метастазды
99. Төменде көрсетілгендердің қайсысы асқазан рагының рентгенологиялық белгісіне жатпайды:
А. шырышты қабат рельефінің атипиялық өзгеруі
Б. толу дефектісі
В. патология аймағында асқазан қабырғасының сіресіп қатаюы (ригидтілігі)
Г. асқазан қуысының тарылуы және бет пішінінің өгеруі (деформация)
Д. +асқазан қабырғасындағы шұқыр «ниша» пайда болуы
100. Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы асқазан рагын анықтағанда қолданылмайды:
А. рентгенологиялық
Б. фиброгастроскопия
В. электрогастрография
Г. +асқазанды УДЗ
Д. биоптатты цитоморфологиялық зерттеу
101. Асқазанның проксимальді бөлігінің экзофитті рагы кезінде ( операбельді жағдай болғанда ) онкологиялық тұрғыдан негізделген операция:
А. Бильрот-1 бойынша асқазанды резекциялау
Б. Бильрот-2 әдісі бойынша асқазанды резекциялау
В. +эзофагогастроанастомозбен аяқталатын асқазанның проксимальді субтотальді резекциясы
Г. Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз
Д. дистальды субтотальды резекция
102. Асқазан қалтқысының ( привратник) стенозы көріністерімен байқалатын, асқазанның дистальді бөлігінің операбельді экзофитті рагы кезінде қандай операция жасалады:
А. гастроэнтероанастомоз
Б. гастроэктомия
В. +асқазанның дистальды субтотальды резекциясы
Г. Микулич бойынша пилоропластика
Д. гастростомия
103. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы асқазанның операбельді емес рагының абсолютті белгісі болып табылмайды:
А. бауырдың көптеген метастаздармен зақымдануы
Б. канцераматозды асцит
В. ұйқы бездің денесіне кіре жайыла дамыған ісік
Г. +ісіктің үлкен көлемдері
Д. Шницлер метастаздарының болуы
104. Асқазанның антральді бөлігінің операбельді емес рагы кезінде ең тиімді болып табылатын паллиативтік операцияны көрсетіңіз:
А. Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз
Б. Микулич бойынша пилоропластика
В. +артқы гастроэнтероанастомоз
Г. гастростомия
Д. еюностомия
105. Тік ішектің рак алды ауруларына қайсысы жатпайады:
А. Анальдық сызат
Б. Бейспецификалық жаралы проктит
В. Геморройдың асқынған түрлері
Г. Полиптер
Д. +Гиршпрунг ауруы
106. Тоқ ішекті арнайы зерттеуді қажет етпейтін белгілерді көрсетіңіз:
А. Іш қату
Б. Дефекациядан кейін ішектің толық босамау сезімі
В. +тамақ ішкеннен кейін эпигастрийдің толып, ауырлау сезімі
Г. Көп шырышты сұйық нәжіс
Д. Оқтын-оқтын нәжіске қан мен шырыштың араласуы
107. Тік ішек рагының жиі кездесетін белгілеріне қайсысы жатпайады:
А. Нәжістің қан аралас болуы
Б. Тік ішек аймағындағы жағымсыз сезім
В. +Құсу
Г. Іш қату
Д. Тенезмдер
108. Науқас он жылдан бері ішкі геморроймен ауырады. Ұзақ ремиссиядан соң нәжісінде қан пайда бола бастады. Емхана дәрігерінің іс-әрекеті:
А. амбулаторлық жағдайда бақылау
Б. бұрынғы диагнозына сүйеніп геморройға қатысты ем жүргізу
В. +толық кешенді түрде ішектің арнайы тексеру әдістерін өткізу
Г. инфекционист дәрігер кеңесіне жіберу
Д. айтылған ұсыныстардың ешқайсысы да емес
109. Тік ішек рагына келесі белгілер тән:
А. Ішек қызметінің бұзылуы
Б. Нәжістегі патологиялық қоспалар
В. Ауру сезімі синдромы
Г. Нәжіс массасының түрі мен пішінінің өзгеруі
Д. +Аталғанның барлығы
110. Тік ішектің анальды бөлігінің рагына келесі белгілердің ішінде қайсысы тән емес:
А. Дефекация актінен кейінгі көп мөлшердегі қанды бөліністер
Б. Дефекация кезіндегі артқы өтістің ауыру сезімі
В.+ Жиі тенезмдер
Г. Іш қату,
Д. Іш кебуі
111. Тік ішек рагы диагнозын анықтауда келесі зерттеу әдістерінің қайсысы қолданылмайды:
А. Саусақпен зерттеу
Б. Ректороманоскопия
В. Ирригография
Г. +Лапароскопия
Д. биоптатты морфологиялық зерттеу
112. Параректальды шел қабатына лимфогенді жолмен түскен метастаздардың диагнозын анықтау үшін қолданылады:
А. Саусақпен зерттеу
Б. Ректороманоскопия
В. +Екі жақты төменгі лимфография
Г. Жамбас астауы мүшелерінің селективті ангиографиясы
Д. Ирригография
113. Тік ішек рагына күдік тудыратын қауіп-қатер сигналдарына келесі белгілердің қайсысы жатпайды:
А. Қан аралас нәжіс, бір рет пайда болса да
Б. Тұрақты іш қатулар, іш өтуімен алмасады
В. Үлкен дәрет кезінде тік ішектің толық босамау сезімі
Г. +Анорексия
Д. Нәжіс бағанасының түрі мен пішінінің өзгеруі
114. Тік ішекте бөлек орналасқан жіңішке аяқшадағы екі безді полип болған жағдайда қандай шара көрсетілген:
А. Емдік клизмалар
Б. Тік ішектің құрсақтық-анальдық резекциясы
В. +Полиптердің эндоскопиялық элекроэксцизиясы
Г. Қуыс ішілік сәулелік терапия
Д. Динамикалық бақылау
115. Тік ішектің ортаңғы қампайма бөлімінің рагына қай симптом айрықша тән:
А. +жиі тенезмдер кезінде қан мен ірің бөлінуі
Б. біресе іш өтіп, біресе іш қатуы
В. еріксіз желдің шығып кетуі
Г. оң жақ мықын аймағының және шап үстінің ауыруы
Д. Нәжіс массасының түрі мен пішінінің өзгеруі
116. Анустан орналасу биіктігі 5-6 см-ден аспаған, тік ішектің аноректальды бөлігінің операцияға көнетін рагы болса, қандай операция көрсетілген:
А. +Құрсақ-бөксе аралықтық тік ішек экстирпациясы
Б. Құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы мен сигманы төмен түсіру
В. Тік ішектің алдыңғы резекциясы мен құрсақ ішілік анастомоз
Г. Гартман операциясы
Д. Жасанды анус салу
117. Анустан 7-12 см қашықтықта орналасқан тік ішектің ортаңғы және жоғарғы қампайма бөлігінің операцияға көнетін рагы кезінде қандай операция көрсетілген:
А. Тік ішектің алдыңғы резекциясы
Б. Гартман операциясы
В. +Құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы мен сигманы төмен түсіру
Г. Құрсақ-бөксе аралықтық тік ішек экстирпациясы
Д. Екі бағаналы жасанды анус
118. Анустан 13 см қашықтықта орналасқан тік ішектің ректо-сигмалық бөлігінің операбельді рагы кезінде қандай жоспарлы операция көрсетілген:
А. Гартман операциясы
Б. +Тік ішектің алдыңғы резекциясы мен құрсақ ішілік анастомоз
В. Құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы мен сигманы төмен түсіру
Г. Құрсақ-бөксе аралықтық тік ішек экстирпациясы
Д. Сол жақтық гемиколэктомия
119. Анустан 13 см қашықтықтан жоғары орналасқан тік ішектің ректо-сигмалық бөлігінің рагы жедел іш түйілуімен асқынған жағдайда қандай операция көрсетілген:
А. Тік ішектің алдыңғы резекциясы мен құрсақ ішілік анастомоз
Б. +Гартман операциясы
В. Құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы мен сигманы төмен түсіру
Г. Екі бағаналы жасанды анус
Д. Тік ішектің құрсақ-бөксе аралықтық эктирпациясы
120. Жиек ішектің оң және сол жақ рагының клиникалық көріністерінің әртүрлі болуы негізінен мына факторларға байланысты:
А. Қанмен қамтамасыздану ерекшеліктері
Б. Ісіктің морфологиялық пісіп-жетілуінің дәрежесі
В. +Ішек диаметрі
Г. Ісіктің гистологиялық типі
Д. Ішектің жиырылу қызметіне
121. Жиек ішек рагының ісік алды ауруларына келесі аурулардың ішінде қайсысы жатпайады:
А. Созылмалы жаралы колит
Б. Бүрлі полип
В. Аденоматозды полип
Г. +Терминалды илеит
Д. Жанұялық жайылмалы полипоз
122.Жиек ішек полиптерінің алуан түрлерінің арасында малигнизациялануға әсіресе бейім келетіні:
А. Аденоматозды
Б. Гиперпластикалық
В. +Бүрлі
Г. Терминалды полип
Д. Жіңішке, жұқа аяқшалы полип
123. Жиек ішек рагына тән асқынуларға төмендегілердің қайсысы жатпайды:
А. Ішек түйілуі
Б. Ішек тесілуі
В. Қан кету
Г. Инфекция түсуі, іріңдеу
Д. +Токсикалық панкреатит

124. Жиек ішек рагы кезіндегі токсикалық-анемиялық синдромды сипаттайтын симптомдарға қайсысы жатпайды:


А. Гипохромды анемия
Б. Қызба
В. Үдемелі жалпы әлсіздік
Г.+Пальпацияланатын ісік
Д. Арықтау
125. Жиек ішектің оң жақ бөлігінің рагы диагнозын қою үшін келесі әдістердің қайсысы қолданылмады:
А. Жалпы қан анализі
Б. Ирригография
В. Фиброколоноскопия
Г.+Ректороманоскопия
Д. Биоптатты цито-морфологиялық зерттеу
126. Жиек ішектің қандай полиптерінің малигнизацияға бейімділігі төменірек болады:
А. +гиперпластикалық
Б. бүрлі
В. аденоматозды
Г. көптеген аденоматозды
Д. барлық жағдайдағы малигнизация пайызы бірдей
127. Жиек ішектің оң жақ бөлігінің рагы кезінде таңдалатын түбегейлі хирургиялық емдеу әдісі:
А. Гартман операциясы
Б. +Оң жақтық гемиколэктомия
В. Соқыр ішек резекциясы
Г. Цекостома
Д. Илеотрансверзоанастомоз
128. Жиек ішектің төмендеуші бөлігінің рагы кезінде таңдалатын түбегейлі хирургиялық емдеу әдісі:
А. Гартман операциясы
Б. Жиек ішектің төмендеуші бөлігінің резекциясы
В. +Сол жақты гемиколэктомия
Г. Трансверзостомия
Д. Сигмотрансверзоанастомоз
129. Сигма тәрізді ішек рагының II-кезеңі жедел ішек түйілуімен асқынған, қандай операциялық шара көрсетілген:
А. Сол жақты гемиколэктомия
Б. +Гартман операциясы
В. Жасанды анус салу
Г. Сигма тәрізді ішек резекциясымен қатар колоректоанастомоз
Д. Цекостомия
130. Жиек ішектің оң жақ бөлігінің бейоперабельді рагы кезінде жасалатын операция:
А. оң жақты гемиколэктомия
Б. +Илеотрансверзоанастомоз
В. Трансверзостомия
Г. Гартман операциясы
Д. Екі бағаналы жасанды анус
131. Жиек ішектің төмендеуші бөлігінің бейоперабельді рагы кезінде жасалатын операция:
А. Гартман операциясы
Б. +Транзверзостомия
В. Сол жақты гемиколэктомия
Г. Илеотрансверзоанастомоз
Д. оң жақты гемиколэктомия

132. Жиек ішек рагына күдіктенуге мәжбүр ететін қауіп сигналына төмендегілердің қайсысы жатпайды:


А. Іш қатуы мен дефекация актісінен кейінгі іштің толық босамау сезімі
Б. Жиі іш кебуі және іштің құрылдауы
В. Қан аралас нәжіс немесе анемия белгілері
Г. Түсініксіз қызба жағдайы
Д. +Эпигастрийдегі ауырлық сезімі
133. Жиек ішек рагының рентгенологиялық белгілері болып табылады:
А. Ішек қабырғасындағы контуры тегіс емес болып келген, шеттік толу кемістігі
Б. Шеттері жұмырланған, жалпақ толу кемістігі және ортасындағы жиналып қалған барий
В. Ішек өзегінің сақина тәрізді тарылуы және қабырғаларының қатаюы
Г. Рельефінің өзгеруі және шырышты қабат қатпарларының үзілуі
Д. +аталғандардың барлығы
134. Жиек ішек рагының түбегейлі емдеу әдісі:
А. +Хирургиялық
Б. Сәулелік
В. Химиотерапиялық
Г. Химиялық-сәулелік
Д. Иммунологиялық
135. Тіркеу формасы №090/У «Өмірінде алғаш рет қатерлі ісік диагнозы қойылған науқастар туралы хабарландыру» толтырады:
А. Аудандық онкологиялар
Б. Терапевттер
В. Участкілік дәрігерлер
Г. +Диагноз қойған, жалпы тәжірибелік және арнайы дәрігерлер
Д. Әйелдер консультациясының дәрігерлері
136. Тіркеу формасы №090/У «Өмірінде алғаш рет қатерлі ісік диагнозы қойылған науқастар туралы хабарландыру» қандай жағдайда анықталғанда толтырылады:
А. поликлиникаға өздігінен қаралу кезінде
Б. +барлық жауаптар дұрыс
В. тұрғындарды диспансерлік тексеру кезінде
Г. кез келген емдік мекемедегі стационарда
Д. мәйітті ашу кезінде
137. Тіркеу формасы №27-1/У «Қатерлі ісікпен ауыратын науқастың стационарлық медициналық картадан шығару қағазы» толтырады:
А. Емдеуге дейін
Б. емдеу кезінде
В. +әрбір госпитализациядан кейін
Г. операцияға дейін
Д, операциядан кейін
138. Тіркеу формасы №27-1/У «Қатерлі ісікпен ауыратын науқастың стационарлық медициналық картадан шығару қағазы» сақтау мерзімі:
А. 1 жыл
Б. 2 жыл
В. 6 ай
Г. 5 жыл
Д. +10 жыл
139. Визуальды қолжетімді локализациядағы қатерлі ісіктің асқыну протоколы (форма № 27-2у) қатерлі ісігі бар науқастарға толтыралады және қандай тіркеуге алынады:
А. III
Б. I б
В. II -а
Г. II
Д. +IV клиникалық группа
140. «Онкологиялық қауіптену» түсінігіне не кіреді:
А. қатерлі ісіктің симптомдарын білу
Б. Ісікалды ауруларды білу
В. Дәрігерге қаралған әр науқасты мұқият тексеру, мүмкін болатын онкологиялық ауруды анықтау
Г. онкоқызметтің құрлымын білу
Д. +Жоғарыда аталғандардың барлығы
141. Онкологиялық қауіптену:
А. Диагностикалық шаралардың анықталған реттілікпен жүргізу
Б. Дәрігердің белгілі бір ойлау образы
В. науқасты мақсатты түрде тексеру
Г. жоғары профессионалды дайындық
Д. +Жоғарыда аталғандардың барлығы
142. «Жоғары онкологиялық қауіп тобына кіреді»:
А. +Ісіктің пайда болу қаупі жоғары тұрғындар
Б. ер адамдар
В. әйел адамдар
Г. балалар
Д. қарт адамдар
143. Қатерлі аурулары бар науқастарды анықтау жүреді :
А. Науқастардың өз бетінше қаралуы
Б. кәсіби сараптама кезінде қаралуы
В. кездей соқ
Г. басқа ауруға қаралу кезінде
Д. +жоғарыда аталғандардың бәрі дұрыс
144.Ісікке дейінгі аурулар:
А. Эмбриогенездің бұзылуы
Б. Атипті эпителийдің өсу процесі бар ошақты гиперплазия
В. Дисгормоналды процесстер
Г. Дистрофиялық және паразитарлық процесстер
Д. +жоғарыда аталғандардың бәрі дұрыс
145.Эндогендік тектес канцерогендерге жатады:
А. +Ішкі секреция гормондары
Б. Созылмалы аурулар
В. полип
Г. вирус
Д. Эрозия
146. ҚР онкологиялық кезметіндегі басты ұйымы болып табылады:
А.қаралу кабинеті
Б. Аудандық онкологиялық кабинет
В. Орталық аудандық аурухана
Г. Онкологиялық диспансер
Д.+ Қазақ онкология және радиология ғылыми-зерттеу институты
147. Аудандық онкологияның негізгі міндеттері :
А.онконауқастарды диспансерлік бақылау
Б. Онконауқастарды консультативті қабылдау
В. Проф осмотр кезіндегі методикалық көмек көрсету
Г. Таралу протоколын талдау
Д. +жоғарыда аталғандардың бәрі дұрыс

148.Онкологиялық диспансердің негізгі міндеттері:


А.онконауқастарға квалифицирленген және специализирленген көмек көрсету
Б. Бірінші рет анықталған қатерлі ісігі бар науқастарды тіркеуге алу
В. Халық ішінде жүргізілген ісікке қарсы санитарлық жұмыс жүргізу
Г. Жалпы дәрігерлік жүйенің онкологиялық квалификациясын жоғарылату
Д. +жоғарыда аталғандардың бәрі дұрыс
149. Өткізілген емнен кейін бір жыл ішінде диспансерлік бақылау:
А.жылына 1 рет
Б. Жылына 2 рет
В. Жарты жылда 1 рет
Г. Жылына 3 рет
Д. +Кварталына 1рет
150. Онкологиялық ауруларды қандай жолмен анықтау неғұрлым эффективті болып саналады?
А. Профосмотр
Б. Өздігімен қаралу
В. Кездейсоқ анықтау
Г. +Скрининг
Д. Ешқайсысы емес
151. Дәрігердің онкологиялық сақтау принциптеріне қайшы келетін:
А. Әр науқасты мұқият тексеру
Б. +Науқасты бірінші қаралған күні эсювантибус принципі бойынша дәрі-дәрмек тағайындау
В. Ісіктің жасырын түрі туралы ойлау әдеті
Г. Қатерлі ісік симптомдарын білу
Д. Онкоқызмет организациялық принципін білу
152. Клиникалық группалардың классификациясының дәрежелер классияификациясынан айырмашылығы көрсетеді:
А. Процесстің кең таралуы
Б. +Емдік-диагностикалық тексеру
В. Ісіктің морфологиялық классификациясы
Г. Науқастың жалпы жағдайы
Д. Жоғары онко қауіп топтары
153. Ісіктің жалпы емдік жүйе дәрежесінде біріншілікті диагностикасы көрсетеді:
А. +Қатерлі ісіктің бар екенін анықтау
Б. Морфологиялық верификация
В. Аурудың дәрежесін бағалау
Г. TNM жүйесі бойынша таралуын бағалау
Д. Толық диагноз қою
154. Мамандандырылған медициналық көмектің маңызды бір түрі:
А. Профилактика
Б. Ерте диагностика
В. Ем
Г. Профилактика және ем
Д. +Жоғарыда аталғандардың бәрі дұрыс
155. Онкологиялық аурулардың көбіне зақымдайтын қоғамдық тобы:
А. Балалар
Б. +Белсенді жұмыс жасайтын халық
В. Қарт адамдар
Г. әйелдер
Д. Еркектер

156. Сүт безін тексеруді менструальды циклдің қай мерзімінде өткізу керек:


А. етеккір келген кезде
Б. етеккір келердің алдында
В. +етеккір біткеннен соң 5-7 күннен кейін
Г. кез келген уақытта
Д. барлығы дұрыс емес
157. Сүт безінің фиброаденомасы кезінде келесі симптоматика байқалады:
А. +Пайер симптомы оң


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
жиынтық бағалаудың
республикасы білім
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
бағалаудың тапсырмалары
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
Қазақ әдебиеті
нтізбелік тақырыптық
пәнінен тоқсанға
Зертханалық жұмыс
Инклюзивті білім
Әдістемелік кешені
республикасының білім
білім берудің
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
туралы хабарландыру
атындағы жалпы